一、初次面診
2020年3月下旬，一位22歲的女性患者來到我的診室，自述癥狀為畏寒，咳嗽，打噴嚏，發熱等，病程時間約為3天，最開始只有輕微的頭暈和乏力，患者并未引起充分的重視，自行服用了一些綠豆湯來進行調理，收效不佳。最近2天以來，患者開始陸續出現了畏寒，咳嗽，打噴嚏，發熱等癥狀，因此前來就醫。查體結果顯示，患者體溫為38.2度，存在發熱現象，同時有咳嗽無痰，打噴嚏等癥狀，因此初診以疑似風寒感冒收入我院進行治療，具體確診還有待進一步檢查。
二、治療經過
患者入院后進行了全面檢查，血液檢查結果中顯示，患者體內的白細胞和C反應蛋白等數值都出現了異常偏高，結合患者的癥狀和其他檢查結果，綜合確診為外感風寒。這是中醫對急性上呼吸道感染的一種說法，認為是外界的風寒等邪氣入侵人體，導致肺氣失宣所致，需要服用疏風散寒，益氣解表的藥物進行治療，因此我們給予患者口服風寒感冒顆粒，蒲地藍口服液和藿香正氣水等藥物進行治療。其中藿香正氣水的主要成分是藿香，紫蘇和白芷等，其中藿香味辛，可以起到解表散寒以及化濕濁的作用，能夠幫助人體避穢合中，升清降濁，而紫蘇和白芷有辛溫發散的功效，可以增強藿香的藥效，對于外感風寒是對癥的。另外，風寒感冒顆粒可以緩解咳嗽，打噴嚏等感冒癥狀，蒲地藍口服液有抗菌消炎的作用，聯合使用對外感風寒的治療更有效。
三、治療效果
患者在口服風寒感冒顆粒，蒲地藍口服液和藿香正氣水等藥物進行治療后3天左右，患者打噴嚏，畏寒等癥狀明顯改善，咳嗽的癥狀依然存在，體溫經過測量也降低為37.9度，血液檢查的結果顯示，之前異常的白細胞等指標出現了明顯的下降，基本恢復正常，治療有效，建議患者繼續服藥，以鞏固療效。患者在服藥治療后1周左右，上述不適癥狀基本消失，因此批準患者停藥。
四、注意事項
1、患者在院外要注意防風保暖，避免再次受到風寒邪氣入侵導致疾病加重，同時要遵醫囑按時按量服用藥物，一旦在院外出現高熱以及噴射性嘔吐等癥狀，應及時就醫處理。
2、患者在飲食上要注意營養搭配均衡，盡量以清淡的食物為主，可以適當多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，如牛奶，豆制品以及水果蔬菜等，不要吃辛辣刺激性的食物，戒煙戒酒。
3、患者要養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠，不要熬夜，同時應避免去人群密集的地方，以免造成交叉感染。
五、個人感悟
1、外感風寒是中醫臨床比較常見的癥狀，主要的癥狀與西醫的急性上呼吸道感染癥狀類似，如咳嗽，發熱，頭痛，打噴嚏，流鼻涕等，主流的治療方式以藥物治療為主，比如藿香正氣水就是目前中醫臨床對外感風寒類的疾病應用得比較多的藥物，療效確切，不良反應也比較低。
2、該患者的治療效果還是不錯的，服藥后咳嗽，發熱，頭痛等癥狀都已經基本消失，在為患者感到高興的同時，我也提醒患者要注意日常防護，避免受涼，可以適當加強體育鍛煉，增強身體的免疫能力。
