慢性咳嗽可能表現為干咳無痰、夜間加重、咽喉異物感、胸骨后燒灼感、運動后加劇等癥狀,長期持續需警惕呼吸道或消化道疾病。
1、干咳無痰:
持續性干咳是慢性咳嗽典型表現,多由氣道高反應性或過敏因素導致。環境干燥、粉塵刺激可能加重癥狀,建議使用加濕器并避免接觸冷空氣。
2、夜間加重:
平臥位時胃酸反流刺激咽喉,或鼻后滴漏綜合征可能導致夜間咳嗽加劇。抬高床頭15-20厘米,睡前3小時禁食有助于緩解癥狀。
3、咽喉異物感:
慢性咽炎或喉炎患者常覺咽喉部有黏附感,引發頻繁清嗓動作。溫鹽水漱口、含服薄荷喉片可減輕不適,需排查是否存在反流性食管炎。
4、胸骨后燒灼:
胃食管反流引起的咳嗽多伴隨胸骨后灼熱感,酸性物質刺激氣管引發反射性咳嗽。限制咖啡因、巧克力攝入,服用奧美拉唑等抑酸藥物可改善。
5、運動后加劇:
運動誘發支氣管收縮時出現咳嗽喘息,常見于咳嗽變異性哮喘。肺功能檢查可確診,必要時使用布地奈德吸入劑控制氣道炎癥。
慢性咳嗽患者需注意保持室內濕度40%-60%,每日飲水1500-2000ml稀釋痰液,進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量。過敏體質者應定期清洗床品,避免食用辛辣刺激食物。咳嗽持續8周以上或伴隨咯血、消瘦時需進行胸部CT、支氣管鏡等檢查排除腫瘤、結核等器質性疾病。