馬來酸曲美布汀片不能與抗膽堿藥、鈣拮抗劑、胃動力抑制藥、部分抗生素及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥同時服用。馬來酸曲美布汀片是一種胃腸動力調節(jié)劑，與上述藥物聯(lián)用可能降低藥效或增加不良反應風險。
馬來酸曲美布汀片與阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥合用會相互拮抗作用。抗膽堿藥抑制胃腸蠕動，而馬來酸曲美布汀通過調節(jié)胃腸運動節(jié)律發(fā)揮作用，兩類藥物聯(lián)用可能導致治療效果抵消。胃腸功能紊亂患者需間隔用藥時間，避免同時服用。
硝苯地平、維拉帕米等鈣拮抗劑與馬來酸曲美布汀聯(lián)用可能增強后者對胃腸平滑肌的抑制作用。兩類藥物均通過影響鈣離子通道發(fā)揮作用，聯(lián)用可能引發(fā)胃腸蠕動過度減緩，出現(xiàn)腹脹、便秘等不良反應。心血管疾病患者使用需謹慎評估。
多潘立酮、甲氧氯普胺等促胃腸動力藥與馬來酸曲美布汀作用機制存在沖突。馬來酸曲美布汀調節(jié)胃腸運動節(jié)律，而促動力藥直接增強蠕動，聯(lián)用可能導致胃腸功能紊亂。功能性消化不良患者應避免合用或在醫(yī)生指導下調整劑量。
紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內酯類抗生素與馬來酸曲美布汀均通過影響胃腸運動發(fā)揮作用。兩類藥物聯(lián)用可能過度抑制胃腸蠕動，增加胃腸道不適風險。需抗感染治療時，建議優(yōu)先完成抗生素療程后再使用胃腸調節(jié)藥物。
地西泮、苯巴比妥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥可能增強馬來酸曲美布汀的鎮(zhèn)靜作用。馬來酸曲美布汀本身具有輕度中樞抑制作用，與鎮(zhèn)靜催眠藥聯(lián)用可能加重嗜睡、乏力等不良反應。老年患者及肝腎功能不全者需特別注意用藥間隔。
服用馬來酸曲美布汀期間應保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激性飲食。出現(xiàn)嚴重便秘或腹瀉需及時就醫(yī)，用藥前需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。胃腸功能紊亂患者可適當增加膳食纖維攝入，維持適度運動促進腸道蠕動，但需避免劇烈運動加重胃腸不適。長期用藥者應定期復查肝腎功能，觀察藥物不良反應。
