老年人經常咳嗽可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、心力衰竭、藥物副作用、肺結核等原因引起。咳嗽是呼吸道或全身疾病的常見癥狀,需結合伴隨表現綜合判斷。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激導致氣道慢性炎癥,表現為晨起咳嗽伴白色黏液痰。急性發作時可出現黃膿痰。建議戒煙并接種流感疫苗,急性期需用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,嚴重時需頭孢呋辛酯片抗感染。
2、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發反射性干咳,平臥時加重,可能伴反酸燒心。需睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米。可遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
3、心力衰竭
心臟泵血功能減退導致肺淤血,引發夜間陣發性呼吸困難伴白色泡沫痰。需限制每日飲水量,監測體重變化。常用呋塞米片利尿減輕心臟負荷,地高辛片增強心肌收縮力。
4、藥物副作用
血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起干咳,發生率較高。若咳嗽影響生活,可咨詢醫生換用氯沙坦鉀片等替代藥物,避免自行停藥導致血壓波動。
5、肺結核
低熱盜汗伴持續咳嗽超過2周需警惕,痰中帶血是典型表現。確診需進行痰涂片檢查和胸部CT。治療采用異煙肼片聯合利福平膠囊,全程規范用藥至少6個月。
老年咳嗽患者應保持室內濕度50%左右,避免冷空氣及油煙刺激。飲食宜清淡,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難、體重驟降等危險信號,或持續超過1個月未緩解,須及時到呼吸內科或老年病科就診。日常注意監測血壓、血糖等基礎指標,避免濫用鎮咳藥物掩蓋病情。