孩子發燒咬牙可能與高熱驚厥、中樞神經系統感染、缺鈣、癲癇發作、磨牙癥等因素有關。建議家長及時監測體溫并觀察伴隨癥狀，必要時就醫排查病因。
1. 高熱驚厥
體溫快速升高可能誘發面部肌肉痙攣，表現為咬牙現象。此時需解開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免使用酒精降溫。若持續超過5分鐘或反復發作，需立即送醫排除腦膜炎等疾病。常見于6個月至5歲兒童，與家族遺傳史有一定關聯。
2. 中樞神經系統感染
腦炎或腦膜炎可能導致顱內壓增高，引發咀嚼肌強直性收縮。多伴有噴射性嘔吐、頸項強直、意識模糊等癥狀。需通過腰椎穿刺和腦脊液檢查確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。早期干預對預后至關重要。
3. 缺鈣
維生素D缺乏性手足搐搦癥可引起神經肌肉興奮性增高，出現無熱性咬牙。常見于生長發育快速期嬰幼兒，伴隨夜間盜汗、枕禿、方顱等體征。可通過葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D滴劑補充，多曬太陽有助于改善。
4. 癲癇發作
部分性癲癇發作可能僅表現為面部肌肉抽搐，腦電圖檢查可見異常放電。需與熱性驚厥鑒別，若半年內發作超過2次需考慮抗癲癇治療。常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等，用藥期間需定期監測血藥濃度。
5. 磨牙癥
睡眠中無意識咬牙多與精神緊張、咬合異常有關。長期發作可能導致乳牙磨損，可制作軟質牙墊保護。睡前避免過度興奮活動，白天適當進行咀嚼訓練，嚴重者需口腔正畸干預。
家長發現孩子發燒伴咬牙時，應記錄發作時間與體溫變化，保持呼吸道通暢避免咬傷舌頭。發熱期間少量多次補充口服補液鹽，選擇易消化的米粥、面條等食物。注意觀察是否出現皮疹、嗜睡等預警癥狀，體溫超過38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液等退熱藥，但禁止使用阿司匹林類藥物。日常需保證充足睡眠和適度戶外活動，定期進行兒童保健體檢。
