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心境障礙通??梢灾魏?,通過規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀能得到有效控制。治療方法主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持干預(yù)等。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、藥物治療

心境障礙患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑等藥物。常用抗抑郁藥包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,以及文拉法辛等5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等適用于雙相情感障礙。藥物治療需要持續(xù)足夠療程,不可自行調(diào)整劑量。

2、心理治療

認(rèn)知行為治療能幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,改善情緒調(diào)節(jié)能力。人際心理治療側(cè)重解決人際關(guān)系問題引發(fā)的情緒困擾。正念療法通過培養(yǎng)覺察力減輕癥狀。家庭治療可改善家庭支持系統(tǒng),這些心理干預(yù)需由專業(yè)心理師開展。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場改變大腦神經(jīng)活動,對難治性抑郁有一定效果。電抽搐治療適用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作或有自殺風(fēng)險患者,需在麻醉下進(jìn)行。光照療法對季節(jié)性情感障礙效果明顯,這些物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議保持固定睡眠時間。適度運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周進(jìn)行幾次有氧運(yùn)動。均衡飲食要保證蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入,限制酒精和咖啡因。這些生活調(diào)整需要長期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果。

5、社會支持干預(yù)

加入患者互助小組可獲得情感支持和經(jīng)驗(yàn)分享。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會功能,家庭要給予充分情感支持。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)照護(hù),完善的社會支持系統(tǒng)對預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。

心境障礙患者要遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行停藥。家屬要學(xué)習(xí)疾病知識,創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境。定期復(fù)診評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,避免過度關(guān)注負(fù)面情緒。注意識別復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)癥狀加重要及時就醫(yī)。通過綜合治療和長期管理,多數(shù)患者能恢復(fù)正常生活和工作能力。

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