沙美特羅替卡松吸入粉霧劑使用時需注意正確吸入操作、藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群用藥及儲存條件等事項。該藥物主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的維持治療,需嚴格遵循醫囑使用。
使用前需充分搖勻裝置,呼氣后嘴唇包住吸嘴緩慢深吸氣,屏息10秒再正常呼吸。避免藥物殘留在口腔或咽喉,使用后漱口可降低聲嘶或口腔念珠菌感染風險。定期清潔吸嘴防止堵塞,操作不當可能影響藥效。
與β受體阻滯劑合用可能拮抗支氣管擴張作用,與利尿劑聯用需警惕低鉀血癥。HIV蛋白酶抑制劑可能升高沙美特羅血藥濃度,合并使用強效CYP3A4抑制劑需調整劑量。長期使用全身性糖皮質激素患者需逐步轉換治療方案。
常見震顫、頭痛等β受體激動劑反應,可能出現聲嘶、口腔念珠菌感染等局部副作用。需警惕支氣管痙攣反常反應、心悸等心血管癥狀,長期大劑量使用可能抑制腎上腺功能。兒童患者應監測生長發育指標。
孕婦需評估獲益風險比,哺乳期應考慮暫停哺乳。肝功能不全者無需調整劑量,嚴重腎功能不全患者需謹慎。65歲以上老年患者更易出現不良反應,12歲以下兒童使用需嚴格遵醫囑。
未開封裝置需30℃以下干燥保存,避免冷凍。已開封的吸嘴保護罩應保持關閉,60吸次后即使有剩余也應丟棄。鋁箔包裝破損或過期藥物禁止使用,廢棄裝置不得焚燒。
使用期間應定期復查肺功能,記錄癥狀變化和藥物使用日志。突發呼吸困難需立即就醫,不可超劑量使用緩解急性發作。保持環境清潔減少過敏原接觸,配合呼吸鍛煉改善肺功能。出現持續聲音嘶啞、口腔白斑或視物模糊等皮質醇過量癥狀應及時就診。旅行時隨身攜帶應急支氣管擴張劑,并備妥醫療警示卡。