雙醋瑞因膠囊主要用于骨關(guān)節(jié)炎治療，使用時(shí)需注意藥物相互作用、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測(cè)、過(guò)敏反應(yīng)及特殊人群用藥等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用：
雙醋瑞因與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與利尿劑呋塞米合用可能影響電解質(zhì)平衡。該藥物可能增強(qiáng)非甾體抗炎藥的胃腸道刺激作用，合并用藥需間隔2小時(shí)以上。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、胃腸道反應(yīng)：
約15%患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀，建議餐后服用以減輕刺激。出現(xiàn)黑便或持續(xù)嘔吐需立即停藥就醫(yī)。既往有消化性潰瘍病史者用藥期間應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑，避免攝入酒精、辛辣食物等刺激性物質(zhì)。
3、肝腎功能監(jiān)測(cè)：
治療前需檢查轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平，中度肝功能不全者劑量應(yīng)減半。用藥期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)黃疸、尿色加深等表現(xiàn)需及時(shí)停藥。老年患者及慢性腎病患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥間隔。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
對(duì)蒽醌類(lèi)成分過(guò)敏者禁用，首次用藥后觀察是否出現(xiàn)皮疹、面部水腫等超敏反應(yīng)。曾發(fā)生藥物過(guò)敏史的患者建議進(jìn)行皮膚測(cè)試，出現(xiàn)支氣管痙攣等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即給予腎上腺素?fù)尵取?/p>
5、特殊人群用藥：
孕婦及哺乳期婦女禁用，可能影響胎兒骨骼發(fā)育。12歲以下兒童安全性尚未確立，65歲以上老年人應(yīng)從低劑量起始。駕駛員及機(jī)械操作者需注意可能出現(xiàn)的頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
服用雙醋瑞因期間建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。每日補(bǔ)充鈣劑600mg與維生素D400IU可協(xié)同改善骨代謝，多食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。治療期間需定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線(xiàn)評(píng)估療效，若連續(xù)服用3個(gè)月癥狀無(wú)改善應(yīng)考慮調(diào)整治療方案。注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕維持關(guān)節(jié)功能位。
