夜間牙齒疼痛白天緩解可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、磨牙癥或牙齒隱裂引起，可通過局部冷敷、消炎鎮(zhèn)痛藥物、根管治療、咬合墊及牙體修復(fù)等方式緩解。
甲硝唑片
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
用法用量：1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時(shí)用栓劑，每晚05g置入陰道內(nèi)，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。
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1、齲齒：
齲洞在夜間因平躺體位導(dǎo)致牙髓壓力增大，刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂或玻璃離子充填修復(fù)，深齲接近牙髓時(shí)需先進(jìn)行蓋髓處理。
2、牙髓炎：
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高會(huì)加劇牙髓充血，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛。急性期需開髓減壓，后期行根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
3、牙周膿腫：
臥位時(shí)膿液積聚壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。需切開引流聯(lián)合齦下刮治，輔以頭孢克肟分散片和替硝唑片抗感染，膿腫消退后需進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。
4、磨牙癥：
夜間咀嚼肌異常收縮導(dǎo)致牙體過度磨損，可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。定制軟質(zhì)咬合墊可減少牙齒磨損，配合熱敷和咀嚼肌按摩緩解肌肉緊張。
5、牙齒隱裂：
裂紋在夜間溫度變化時(shí)擴(kuò)張刺激牙本質(zhì)小管。淺表裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉，深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)，避免咬硬物防止裂紋擴(kuò)展。
建議避免睡前攝入甜食或過冷過熱飲食，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔牙齒。疼痛發(fā)作時(shí)可短暫口含冰水收縮血管緩解癥狀，長期夜間牙痛需口腔全景片檢查。日常增加乳制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌保護(hù)牙釉質(zhì)，定期進(jìn)行超聲波潔牙清除菌斑生物膜。
