多數(shù)內(nèi)痔患者無需手術(shù)治療，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方法緩解癥狀。主要干預(yù)方式包括飲食調(diào)節(jié)、局部用藥、溫水坐浴、硬化劑注射、膠圈套扎。
1、飲食調(diào)節(jié)：
增加膳食纖維攝入能軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維，來源包括燕麥、糙米、火龍果等。同時(shí)需保證每日飲水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期保持規(guī)律排便習(xí)慣可有效預(yù)防內(nèi)痔發(fā)作。
2、局部用藥：
痔瘡膏、栓劑等外用藥物可緩解腫脹疼痛，常用藥物含有利多卡因等局部麻醉成分或氫化可的松等抗炎成分。使用前需清潔肛門，藥物通過直接作用于黏膜減輕充血。孕婦等特殊人群用藥需遵醫(yī)囑，出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
3、溫水坐浴：
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀1：5000濃度起到消炎作用。坐浴后保持肛門干燥，避免繼發(fā)感染。該方法對(duì)血栓性痔急性期效果顯著。
4、硬化劑注射：
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇等硬化劑注入痔核基部血管周圍，使血管纖維化萎縮。門診即可完成，治療后需觀察是否有出血、潰瘍等并發(fā)癥。該方法對(duì)出血型內(nèi)痔有效率可達(dá)80%，但可能存在復(fù)發(fā)需重復(fù)治療。
5、膠圈套扎：
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血供使痔核壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，操作時(shí)間約10分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)墜脹感或輕微出血。需避免術(shù)后一周內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，該方法五年復(fù)發(fā)率約15-20%。
建議內(nèi)痔患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)，可適量食用芝麻、牡蠣等食物。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查，觀察痔核變化情況。
