下肢浮腫的治療需根據(jù)病因選擇藥物，常見適用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片。下肢浮腫可能與心臟功能不全、腎臟疾病或靜脈回流障礙等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后用藥。
氫氯噻嗪片
生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司
功能主治：1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫.常見的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑腎病綜合癥﹑急慢性腎炎水腫﹑慢性腎功能衰竭早期﹑腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉﹑水潴留.
2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓.
3.中樞性或腎性尿崩癥.
4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日.(2)治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量2.小兒常用量口服.每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量.小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg.
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心臟功能不全引起的浮腫通常伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需針對原發(fā)病，常用利尿劑如呋塞米片可減輕水鈉潴留，同時需配合地高辛片等強心藥物改善心功能。
腎臟疾病導(dǎo)致的浮腫多伴有尿量減少、泡沫尿。除使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑外，可能需要配合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療原發(fā)病。嚴重腎功能不全者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
靜脈回流障礙如深靜脈血栓引發(fā)的浮腫常表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)硬。除短期服用氫氯噻嗪片緩解癥狀外，抗凝藥物如華法林鈉片是基礎(chǔ)治療。長期需穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈功能。
少數(shù)情況需考慮低蛋白血癥或甲狀腺功能減退等代謝性疾病。若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴重病因。藥物使用期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
