七十歲男性選擇金戈或其他藥物需根據勃起功能障礙的病因及合并癥決定，金戈適用于無嚴重基礎疾病者，合并心血管疾病或服用硝酸酯類藥物者需選擇替代方案。勃起功能障礙的治療藥物主要有西地那非、他達拉非、伐地那非、阿伐那非及中藥復方制劑。
金戈主要成分為西地那非，通過抑制磷酸二酯酶5改善陰莖血流，適合無嚴重心臟疾病且未服用硝酸酯類藥物的老年患者。該藥需在性活動前30-60分鐘服用，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅，與高脂飲食同服可能延遲藥效。老年患者首次使用應從低劑量開始，避免與葡萄柚汁同服。
存在不穩定心絞痛、近期心肌梗死或中重度心力衰竭患者禁用PDE5抑制劑，可考慮使用前列地爾尿道栓劑。高血壓患者需確保血壓穩定后再考慮使用，避免與α受體阻滯劑聯用導致低血壓。此類患者用藥前需經心血管風險評估，必要時進行運動負荷試驗。
正在服用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物者絕對禁用PDE5抑制劑，因可能引發致命性低血壓。抗HIV蛋白酶抑制劑、抗真菌藥會升高西地那非血藥濃度，需調整劑量。老年患者常合并多種用藥，建議用藥間隔至少4小時。
他達拉非作用持續時間達36小時，適合希望更自然性生活的老年夫婦，但需注意持續血管擴張效應。每日小劑量方案適合頻繁性生活者，可減少服藥與性活動的關聯焦慮。腎功能不全者需減量，重度肝病患者禁用。
疏肝益陽膠囊、復方玄駒膠囊等中藥可通過多靶點調節改善勃起功能，適合輕度功能障礙或西藥不耐受者。部分制劑含動物蛋白，過敏體質者慎用。中藥起效較慢，需連續服用一段時間，可與西藥序貫治療。
老年勃起功能障礙患者應優先排查糖尿病、高血壓等基礎病，改善吸煙、久坐等危險因素。適度有氧運動可改善血管內皮功能，地中海飲食有助于維持血管健康。建議與伴侶共同參與治療決策，避免過度關注藥物效果而忽視情感交流。用藥期間出現持續勃起超過4小時或視力異常需立即就醫。定期復查肝腎功能及心血管狀態，根據耐受性調整治療方案。
