子宮下垂子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、中藥調理、雌激素治療及手術治療等方式改善。藥物治療主要針對輕度癥狀,常用藥物包括補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥,以及局部應用的雌激素軟膏。
1、中成藥調理:
補中益氣丸是治療輕度子宮下垂的常用中成藥,其成分含黃芪、黨參等,具有補氣升提作用,適用于氣虛型脫垂患者。黃芪顆粒也可輔助改善盆底肌肉松弛,但需配合康復訓練。中成藥需辨證使用,脾胃虛弱者可能出現腹脹等副作用。
2、雌激素治療:
絕經后女性可局部使用雌三醇軟膏,通過改善陰道黏膜彈性緩解下墜感。雌激素能促進膠原蛋白合成,增強盆底支撐力,但長期使用需監(jiān)測乳腺和子宮內膜風險??诜萍に厝缥焖岽贫夹鑷栏裨u估血栓病史。
3、子宮托應用:
硅膠子宮托屬于機械支撐裝置,能暫時緩解脫垂癥狀,尤其適合手術禁忌患者。需定期消毒更換,避免長期佩戴導致陰道潰瘍。配合凱格爾運動可增強盆底肌力,減少對子宮托的依賴。
4、物理康復訓練:
生物反饋電刺激通過電流激活盆底肌群,改善肌肉張力。需連續(xù)治療12周以上,有效率約60%。結合陰道啞鈴訓練能增強恥骨尾骨肌收縮力,但重度脫垂患者效果有限。
5、手術干預準備:
曼氏手術、骶棘韌帶固定術等適用于Ⅲ度以上脫垂,術前可能使用抗生素預防感染。合并壓力性尿失禁者需同期行尿道中段懸吊術,術后需避免提重物以防復發(fā)。
日常應避免長期站立或負重,多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等。堅持每天做縮肛運動,每組15次,每日3組。肥胖者需控制體重減輕腹腔壓力,咳嗽或打噴嚏時提前收縮盆底肌。建議每年進行婦科檢查評估脫垂程度,絕經后女性可適當補充維生素D和鈣劑維持肌肉功能。