闌尾炎急性發(fā)作期需優(yōu)先手術(shù)治療，藥物治療僅作為術(shù)前準(zhǔn)備或非手術(shù)治療的輔助手段，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、對(duì)乙酰氨基酚等。
1、抗生素：
細(xì)菌感染是闌尾炎的主要病因，廣譜抗生素可控制腹腔感染。頭孢曲松鈉作為第三代頭孢菌素，能覆蓋常見腸道致病菌；甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染效果顯著，兩者常聯(lián)合使用。需注意抗生素不能替代手術(shù)，僅適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)禁忌者，用藥需嚴(yán)格遵循血常規(guī)及藥敏結(jié)果。
2、解痙止痛藥：
山莨菪堿通過阻斷膽堿受體緩解腸道痙攣性疼痛，但對(duì)劇烈腹痛需警惕闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)。阿托品類藥物可能掩蓋病情進(jìn)展，確診前應(yīng)避免隨意使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
3、非甾體抗炎藥：
對(duì)乙酰氨基酚可用于低熱和輕度疼痛管理，其通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。布洛芬等藥物可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，化膿性或壞疽性闌尾炎患者應(yīng)慎用。
4、靜脈補(bǔ)液：
禁食期間需補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質(zhì)平衡，嘔吐頻繁者可加用氯化鉀。嚴(yán)重感染者需輸注血漿代用品改善循環(huán)，術(shù)前糾正脫水可降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
5、胃腸減壓：
腹脹明顯時(shí)可通過鼻胃管引流消化液，配合奧美拉唑抑制胃酸分泌。該措施能減輕腸管擴(kuò)張，為腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)造更好操作空間，但需監(jiān)測(cè)引流液性狀判斷是否出現(xiàn)腸壞死。
闌尾炎藥物治療期間應(yīng)絕對(duì)禁食，采取半臥位減輕腹壓，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。術(shù)后恢復(fù)期逐步過渡到低渣飲食，優(yōu)先選擇米湯、蒸蛋等易消化食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。日常需加強(qiáng)腹部保暖，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者建議擇期手術(shù)，兒童及老年人因癥狀不典型更需提高警惕。
