阿昔洛韋片屬于核苷類抗病毒藥物,主要用于治療單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染。其作用機制是通過抑制病毒DNA聚合酶,阻斷病毒復制。
1、抗病毒機制:阿昔洛韋在體內轉化為三磷酸阿昔洛韋,選擇性作用于病毒DNA聚合酶,競爭性抑制病毒DNA合成。這種機制對宿主細胞DNA影響較小,具有較高安全性。
2、適應病癥:臨床用于治療單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹、唇皰疹,以及水痘-帶狀皰疹病毒感染。對EB病毒、巨細胞病毒效果有限。
3、用藥優勢:相比更昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥,阿昔洛韋生物利用度較低但安全性更高。常見劑型包括片劑、乳膏、注射劑,口服給藥需每日5次分服。
4、注意事項:腎功能不全者需調整劑量,可能出現頭痛、惡心等不良反應。長期使用需監測血肌酐水平,孕婦用藥需評估風險收益比。
5、聯合用藥:嚴重感染時可與干擾素、免疫球蛋白聯用。局部皰疹可配合外用噴昔洛韋乳膏,合并細菌感染需加用抗生素。
日常應保持患處清潔干燥,避免抓撓皰疹。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度運動增強免疫力,出現視力模糊、少尿等嚴重反應需立即就醫。