心力衰竭患者D級是比較嚴(yán)重的，患者需要積極治療。具體分析如下：
心力衰竭是心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常導(dǎo)致血液循環(huán)功能障礙的疾病，一般是心肌損害、心臟負(fù)擔(dān)過大等原因引起的，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、心悸等不適癥狀。心力衰竭一般分為ABCD這4級，其中D級是屬于嚴(yán)重的心力衰竭階段，一般是有重度心力衰竭癥狀和體征，心臟功能嚴(yán)重受損。患者通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀和嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)限制，即使在休息狀態(tài)下也有明顯的癥狀，如呼吸困難、乏力、水腫等。患者應(yīng)積極進(jìn)行治療，可以遵醫(yī)囑服用卡托普利緩釋片、酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物進(jìn)行治療，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過心臟瓣膜手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。一般通過積極治療，可以提高生活質(zhì)量，并延長生存期。
博蘇 富馬酸比索洛爾片
生產(chǎn)廠家：北京華素制藥股份有限公司
功能主治：高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性 心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
用法用量：對于所有適應(yīng)癥：應(yīng)在早晨并可以在進(jìn)餐時(shí)服用本品。用水送服，不應(yīng)咀嚼。
本品需按照醫(yī)生處方使用。高血壓和心絞痛的治療：通常每日一次，每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從
2.5mg富馬酸比索洛爾開始治療。如果效果均不明顯，劑量可增至每日一次，每次10mg富馬酸比索洛爾。本品劑量應(yīng)根
據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)特別注意脈搏和治療效果。本品宜長期用藥。無醫(yī)囑不可改變本藥的劑量，也不宜終止服藥
。如需停藥時(shí)，應(yīng)逐漸停用，不可突然中斷，缺血性心臟病患者尤需特別注意。慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療：慢性穩(wěn)
定性心力衰竭患者，6周內(nèi)無急性心力衰竭發(fā)作且近2周內(nèi)基礎(chǔ)治療沒有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適劑
量的ACEI(或若ACEI不耐受可接受其它血管擴(kuò)張藥物治療)、利尿劑及選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物的治療。建議在有治療
慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開始，按以下方案逐漸
增加劑量：1.25mg，每日一次，用藥1周，如果耐受性良好，則增加至2.5mg，每日一次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良
好，則增加至3.75mg，每日一次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
受性良好，則增加至7.5mg，每日一次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至10mg，每日一次，作為維持治療。
在首次服用1.25mg治療后，患者應(yīng)接受大約4小時(shí)的觀察(特別是血壓、心率，傳導(dǎo)障礙、心力衰竭惡化跡象)。最大推
薦劑量為10mg，每日1次。如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)避免使用最大劑量治療。必要時(shí)應(yīng)在現(xiàn)用劑量的基礎(chǔ)上逐漸減量。如有
必要可中斷治療，在適當(dāng)時(shí)重新使用本品進(jìn)行冶療。在劑量遞增期間，一旦出現(xiàn)心力衰竭惡化或不耐受現(xiàn)象，建議首
先減少比索洛爾劑量，或必要時(shí)立即停藥(如果出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心力衰竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性
心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯)。使用本品治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)長期用藥。接受比索洛爾治療不建議突然停藥，以免
引起暫時(shí)性的心力衰竭惡化。如需停藥，應(yīng)每周逐漸將劑量減半。肝腎功能不全者輕中度肝、腎功能不全的患者通常
不需要調(diào)整劑量。晚期腎功能衰竭(肌酐清除率＜20ml/min)和嚴(yán)重肝功能異常的患者，每日劑量不得超過10mg。腎透
析患者使用比索洛爾的經(jīng)驗(yàn)較少，但也沒有證據(jù)表明該類患者的劑量應(yīng)該調(diào)整。尚無比索洛爾治療慢性心力衰竭并伴
有肝腎功能不全患者的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)。此類患者的劑量遞增應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
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患者在治療期間，應(yīng)注意多休息，避免過度勞累，對于身體健康有好處。
