上火牙齦腫痛可選用甲硝唑、布洛芬、牛黃解毒片等藥物緩解癥狀，具體用藥需結合病因選擇。牙齦腫痛通常由細菌感染、維生素缺乏、免疫力下降、口腔衛生不良、飲食刺激等因素引起。
1. 甲硝唑：
甲硝唑是抗厭氧菌感染的常用藥物，適用于牙齦炎、牙周炎等細菌感染引起的腫痛。該藥能有效抑制口腔厭氧菌繁殖，減輕炎癥反應。使用前需排除妊娠期及肝功能異常情況，可能出現胃腸道不適等副作用。
2. 布洛芬：
非甾體抗炎藥布洛芬可通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和腫脹。適用于中度以上疼痛伴局部發熱的情況，但胃腸潰瘍患者慎用。該藥僅對癥處理，需配合病因治療。
3. 牛黃解毒片：
中成藥牛黃解毒片含人工牛黃、黃芩等成分，具有清熱解毒功效，對實火型牙齦腫痛效果較好。服藥期間應忌食辛辣，脾胃虛寒者需謹慎使用。
4. 維生素補充：
維生素C或復合維生素B缺乏可導致牙齦抵抗力下降。適當補充維生素C可促進膠原合成，增強牙齦修復能力；維生素B族則有助于改善口腔黏膜健康。
5. 局部抗菌：
西地碘含片或氯己定漱口水可減少口腔細菌負荷。西地碘能釋放殺菌碘分子，氯己定則通過破壞細菌細胞膜發揮作用，兩者均適合作為輔助治療。
牙齦腫痛期間應保持口腔清潔，每日至少刷牙兩次并使用牙線。飲食選擇溫涼軟食如綠豆粥、梨汁等，避免過硬、過熱及辛辣刺激食物。規律作息有助于增強免疫力，若腫痛持續超過3天或伴隨發熱、化膿等情況，需及時就診排查牙周膿腫等嚴重病變。長期反復發作建議進行牙周專科檢查，排除慢性牙周疾病可能。
