右歸丸不宜與寒涼性質的中藥或西藥合用。右歸丸作為溫補腎陽的中成藥，主要成分包括熟地黃、附子、肉桂等溫熱藥材，合用禁忌主要涉及藥物性質沖突和代謝干擾兩類。
藥物性質沖突方面，右歸丸需避免與清熱瀉火類中藥聯用。牛黃解毒片、黃連上清丸等含大黃、黃芩的制劑會抵消溫補功效；雙黃連口服液、銀翹解毒片等清熱解毒藥可能引發寒熱錯雜反應。含石膏、知母的方劑如白虎湯也會減弱藥效。
代謝干擾方面需注意三類西藥。解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚可能加重肝臟代謝負擔；甲狀腺激素制劑如左甲狀腺素鈉與附子存在協同作用易引發心悸；抗凝藥華法林可能因肉桂成分增加出血風險。
特殊情況下，正在使用免疫抑制劑如環孢素或強心苷類藥物如地高辛的患者需謹慎。附子中的烏頭類生物堿可能增強藥物毒性，建議用藥間隔至少2小時。糖尿病患者聯合降糖藥時需監測血糖，熟地黃可能影響血糖水平。
使用右歸丸期間出現口舌生瘡、便秘等上火癥狀，或心悸、頭暈等不適時，應立即停藥并咨詢中醫師。慢性病患者需在醫生指導下調整用藥方案，避免自行聯合用藥。
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