產后尿道疼痛可通過溫水坐浴、保持會陰清潔、調整排尿姿勢、藥物治療、盆底肌訓練等方式緩解。該癥狀通常由分娩損傷、尿路感染、會陰側切傷口刺激、激素水平變化、排尿習慣改變等原因引起。
1、溫水坐浴:每日2-3次15分鐘溫水坐浴能促進局部血液循環,緩解肌肉痙攣。水溫控制在38-40℃為宜,可添加無刺激性草本制劑。避免使用過熱或過冷的水刺激傷口,坐浴后需及時擦干會陰部。
2、清潔護理:每次排尿后使用醫用棉球從前向后擦拭,選擇pH5.5的弱酸性護理液清洗。勤換透氣性好的純棉衛生巾,避免使用含香精的衛生用品。會陰傷口未愈合時可采用碘伏消毒。
3、排尿調節:采用半蹲姿勢排尿減輕腹壓,排尿時用溫熱毛巾敷于下腹部。控制單次飲水量在200ml左右,避免膀胱過度充盈。排尿困難時可嘗試打開水龍頭聽流水聲刺激尿意。
4、藥物干預:細菌性尿路感染可遵醫囑使用頭孢克肟、磷霉素、呋喃妥因等抗生素。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚,會陰腫脹可使用硫酸鎂溶液濕敷。哺乳期用藥需嚴格遵循產科醫師指導。
5、盆底康復:產后6周開始凱格爾運動,每日3組收縮肛門動作。可配合生物反饋治療儀進行電刺激,或采用陰道啞鈴訓練。避免過早進行跳繩、跑步等增加腹壓的運動。
產后飲食應增加蔓越莓汁、冬瓜湯等利尿食物,減少咖啡因及辛辣刺激攝入。每日飲水量保持在1.5-2升,穿著寬松透氣的純棉內褲。若出現發熱、血尿或疼痛持續超過2周,需及時進行尿常規和盆腔超聲檢查。