雙虎腫痛寧噴霧劑需避免與抗凝藥物、激素類藥物、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑及堿性藥物聯用。
1、抗凝藥物：
華法林、肝素、利伐沙班等抗凝藥物與雙虎腫痛寧噴霧劑聯用可能增加出血風險。噴霧劑中活血化瘀成分可能增強抗凝效果，導致皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀。外傷患者使用噴霧劑期間需監測凝血功能。
2、激素類藥物：
地塞米松、潑尼松等糖皮質激素與噴霧劑聯用可能延緩組織修復。激素類藥物抑制炎癥反應的同時，可能干擾噴霧劑促進局部微循環的作用，影響軟組織損傷恢復速度。
3、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等口服非甾體抗炎藥與噴霧劑存在藥效重疊。兩者聯用可能加重胃腸道刺激，出現惡心、腹痛等不良反應。建議間隔2小時以上使用。
4、免疫抑制劑：
環孢素、他克莫司等免疫調節劑與噴霧劑聯用需謹慎。噴霧劑中部分中藥成分可能通過細胞色素P450酶代謝，影響免疫抑制劑血藥濃度，導致療效波動或毒性增加。
5、堿性藥物：
碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等堿性制劑可能改變噴霧劑pH值，降低藥物穩定性。兩者需間隔1小時使用，避免發生酸堿中和反應影響藥效。
使用雙虎腫痛寧噴霧劑期間應保持飲食清淡，減少辛辣刺激食物攝入；避免劇烈運動導致患處二次損傷；用藥后觀察皮膚是否出現紅腫瘙癢等過敏反應。噴霧劑含乙醇成分，駕駛員或高空作業者使用后需注意不良反應。患處破潰感染或癥狀持續加重時需及時就醫，糖尿病患者慎用。
