藿香正氣水不能與頭孢類抗生素、鎮靜催眠藥、降糖藥、滋補類中藥、解熱鎮痛藥同時服用。
1、頭孢類抗生素：
藿香正氣水含40%-50%乙醇，與頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林等藥物聯用可能引發雙硫侖樣反應，表現為面部潮紅、頭痛、心悸、呼吸困難等癥狀。酒精代謝被抑制會導致乙醛蓄積，嚴重時可出現休克。使用頭孢類藥物前后7天內需避免接觸含酒精制品。
2、鎮靜催眠藥：
乙醇會增強苯巴比妥、地西泮、艾司唑侖等中樞抑制劑的作用，產生協同效應。可能出現過度鎮靜、呼吸抑制、血壓下降等風險。酒精加速藥物吸收并延緩代謝，老年患者更易發生跌倒、意識模糊等不良反應。
3、降糖藥：
格列本脲、二甲雙胍等降糖藥與乙醇同服可能誘發低血糖。酒精抑制肝糖原異生，增強胰島素敏感性，掩蓋低血糖預警癥狀如心慌、出汗。糖尿病患者飲酒后需加強血糖監測，隨身攜帶糖塊應急。
4、滋補類中藥：
人參、黃芪等補益藥與藿香正氣水配伍可能產生藥性沖突。解表化濕類藥物可能減弱補氣藥的功效，酒精促進血液循環或加速藥物分解。服用六味地黃丸等滋陰制劑時，酒精易加重濕熱體質不適。
5、解熱鎮痛藥：
對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物與乙醇聯用增加肝毒性風險。酒精誘導細胞色素P450酶系，使對乙酰氨基酚代謝為有毒的N-乙酰對苯醌亞胺。長期酗酒者服用常規劑量也可能導致轉氨酶升高。
藿香正氣水服藥期間應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。飲用綠豆湯、薏米水等利濕飲品有助于增強藥效，服藥后適當散步促進氣血運行。酒精過敏者、駕駛員、孕婦及肝功能異常人群應禁用，出現皮疹、嘔吐等不良反應需立即停用并就醫。
