心力衰竭最需警惕的三大征兆是夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢對稱性水腫和體力活動耐量驟降。這三種表現(xiàn)分別提示肺淤血加重、體循環(huán)淤血及心輸出量顯著下降，屬于病情進展的重要信號。
開博通 卡托普利片
生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司
功能主治：高血壓；心力衰竭。
用法用量：視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效予以調(diào)整。
1.成人常用量
（1）高血壓，口服，1次12.5 mg，每日2-3次，按需要1-2周內(nèi)增至50 mg，每日2-3次。療效不滿意可加用其他降壓藥。
（2）心力衰竭，開始1次口服12.5 mg，每日2-3次，必要時逐漸增至50 mg，每日2-3次。若需進一步加量，宜觀察療效2周再考慮；對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低患者，初始劑量6.25 mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。
2.小兒常用量
降壓或治療心力衰竭，按體重0.3 mg/kg，每日3次，必要時每隔8-24小時增加0.3 mg/kg，求得最低有效量。
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1、夜間陣發(fā)性呼吸困難：
平臥時回心血量增加導(dǎo)致肺淤血加劇，患者常在入睡1-2小時后突發(fā)窒息感被迫坐起，伴咳嗽、粉紅色泡沫痰。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，與肺泡毛細(xì)血管壓力升高、肺順應(yīng)性下降有關(guān)。需立即半臥位休息，嚴(yán)重時需急診利尿治療。
2、下肢對稱性水腫：
從足踝開始向上蔓延的凹陷性水腫，按壓后留下持續(xù)數(shù)秒的坑痕。提示右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲入組織間隙。可能與鈉水潴留、血漿膠體滲透壓降低等因素有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測每日體重變化。
3、體力活動耐量驟降：
日常活動如穿衣、步行即出現(xiàn)明顯氣促，甚至休息時也有呼吸困難。反映心臟泵血功能嚴(yán)重受損，心輸出量無法滿足機體需求。常伴隨疲乏、頭暈等灌注不足表現(xiàn)，需評估是否需調(diào)整強心藥物或考慮器械治療。
心力衰竭患者應(yīng)保持每日稱重波動超過2公斤需警惕、記錄尿量，限制每日液體攝入在1500毫升內(nèi)。飲食采用低鹽每日鈉＜3克、高蛋白模式，避免腌制食品。可選擇散步、太極等低強度運動，以不誘發(fā)氣促為度。出現(xiàn)咳嗽加重、水腫蔓延或夜間不能平臥時，需24小時內(nèi)就診。定期監(jiān)測BNP/NT-proBNP指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物卡托普利片備用。
