宮寒屬于中醫(yī)概念，指女性因陽氣不足、胞宮失于溫煦導(dǎo)致的生理功能異常。宮寒確實(shí)可能降低受孕概率，主要與以下機(jī)制相關(guān)：
1. 影響卵泡發(fā)育與排卵
中醫(yī)理論中“腎陽不足”可能對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的卵巢功能減退。宮寒女性常出現(xiàn)卵泡發(fā)育遲緩、排卵障礙或無排卵，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、基礎(chǔ)體溫曲線異常。可通過艾灸關(guān)元穴、服用艾附暖宮丸等溫經(jīng)散寒藥物改善。
2. 子宮內(nèi)膜容受性下降
胞宮虛寒狀態(tài)會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血流灌注不足，影響內(nèi)膜增厚和蛻膜化進(jìn)程。這類患者超聲檢查常見內(nèi)膜偏薄＜8mm、內(nèi)膜血流阻力指數(shù)增高。建議采用暖宮活血類中藥如少腹逐瘀湯配合局部熱敷。
3. 輸卵管蠕動功能異常
寒凝血瘀可能引起輸卵管纖毛運(yùn)動減弱，導(dǎo)致卵子運(yùn)輸受阻或受精卵著床困難。此類患者多伴有痛經(jīng)、經(jīng)血紫暗有塊等癥狀。桂枝茯苓丸加減配合紅外理療可改善輸卵管微環(huán)境。
4. 內(nèi)分泌激素水平紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能受抑是潛在病理基礎(chǔ)，表現(xiàn)為促黃體生成素LH峰值不足、孕酮P水平偏低。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素周期調(diào)理。
5. 免疫微環(huán)境失衡
宮寒體質(zhì)者子宮內(nèi)膜NK細(xì)胞活性異常升高，可能攻擊胚胎導(dǎo)致著床失敗。中醫(yī)辨證多屬“陽虛血瘀”，可選用溫腎化瘀方劑如右歸丸聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
備孕女性若長期未孕且伴有手腳冰涼、經(jīng)期小腹冷痛等癥狀，建議進(jìn)行生殖激素檢測、輸卵管造影及宮腔鏡檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助生殖技術(shù)可與中醫(yī)調(diào)理聯(lián)合應(yīng)用，體外受精-胚胎移植IVF-ET成功率可達(dá)40%-60%。日常避免生冷飲食，冬季注意腰腹部保暖，適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動有助于改善宮寒體質(zhì)。
