聚合性痤瘡經(jīng)過規(guī)范治療可以根治。該病屬于重度痤瘡類型,需通過綜合治療控制炎癥反應、減少瘢痕形成,患者需嚴格遵循皮膚科醫(yī)生的分期治療方案。
一、臨床分期與治愈可能性:
早期階段表現(xiàn)為深在性炎性丘疹和膿皰,此時及時使用抗生素聯(lián)合外用維A酸類藥物,治愈率可達80%以上。中期可見多個相鄰結節(jié)融合成紫紅色斑塊,需配合光動力治療消除深層炎癥,治愈周期約3-6個月。晚期形成囊腫性損害伴竇道時,需手術引流聯(lián)合糖皮質激素局部注射,完全消退后可能遺留萎縮性瘢痕。
二、規(guī)范治療措施:
藥物治療首選多西環(huán)素系統(tǒng)抗生素調節(jié)菌群,異維A酸膠丸抑制皮脂腺分泌,過氧苯甲酰凝膠局部抗菌。物理治療采用紅藍光交替照射控制感染,二氧化碳點陣激光修復后期瘢痕。日常需使用無皂基潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食,保證23點前入睡調節(jié)內(nèi)分泌。
病程超過兩年者建議檢測血清睪酮水平,女性患者需排查多囊卵巢綜合征。治療期間每月復診調整方案,愈后維持期繼續(xù)使用低濃度阿達帕林凝膠預防復發(fā)。保持患處清潔干燥,忌用手擠壓皮損,外出時物理防曬可減少色素沉著。合并焦慮癥狀時可進行正念減壓訓練,必要時在心理科醫(yī)師指導下進行認知行為干預。