橋本甲狀腺炎可通過左甲狀腺素鈉、硒酵母片、糖皮質激素等方式治療。橋本甲狀腺炎通常由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入過量、病毒感染、精神壓力等因素引起。
1、左甲狀腺素鈉：
左甲狀腺素鈉是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退的首選藥物，能夠補充體內缺乏的甲狀腺激素，改善代謝緩慢、畏寒、乏力等癥狀。用藥期間需定期監測TSH水平，根據結果調整劑量。該藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。
2、硒酵母片：
硒酵母片含有機硒元素，可調節免疫功能，降低甲狀腺過氧化物酶抗體水平。適用于抗體顯著升高的患者，能延緩甲狀腺組織破壞進程。建議連續服用3-6個月，配合低碘飲食效果更佳。
3、糖皮質激素：
潑尼松等糖皮質激素用于橋本甲狀腺炎急性發作期，可快速抑制炎癥反應，緩解甲狀腺疼痛和腫脹。短期使用需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用。治療期間需限制鈉鹽攝入，監測血壓變化。
4、免疫調節劑：
白芍總苷膠囊等中藥制劑具有免疫調節作用，可降低甲狀腺球蛋白抗體水平。該類藥物起效較慢，需持續服用2-3個月，常見不良反應包括輕度腹瀉、食欲減退。
5、對癥治療藥物：
合并心悸者可小劑量使用普萘洛爾控制心率；出現抑郁癥狀時需配合舍曲林等抗抑郁藥。甲狀腺顯著腫大壓迫氣管時，需評估手術指征。
橋本甲狀腺炎患者日常需限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，每周食用深海魚2-3次補充ω-3脂肪酸。適度進行瑜伽、太極等低強度運動，避免劇烈運動加重免疫紊亂。保持規律作息，每年復查甲狀腺超聲和功能指標。出現頸部明顯增粗、聲音嘶啞需及時就診。
