月經推遲伴隨腹痛可能由妊娠、內分泌紊亂、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、妊娠
育齡期女性出現停經伴下腹隱痛時,需優先排除妊娠相關情況。早期妊娠可能因胚胎著床或子宮增大出現輕微腹痛,可通過尿妊娠試驗初步篩查。若伴隨陰道流血需警惕先兆流產或宮外孕,需立即就醫進行血HCG檢測和超聲檢查。
2、內分泌紊亂
精神壓力過大、過度節食或熬夜可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,表現為月經周期延長、經前腹痛。這種情況可通過調節作息、補充營養改善,必要時需檢查性激素六項,醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節月經周期。
3、盆腔炎
細菌上行感染引起的盆腔炎癥會導致下腹持續性疼痛,伴有白帶異常、發熱等癥狀。婦科檢查可見宮頸舉痛,超聲可能顯示輸卵管增粗。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素,嚴重者需住院靜脈給藥。
4、子宮內膜異位癥
子宮內膜組織異位生長在盆腔時,可能引起進行性加重的痛經和月經紊亂。典型表現為性交痛、排便痛,CA125指標可能升高。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,重癥需手術切除病灶。
5、卵巢囊腫
病理性卵巢囊腫如巧克力囊腫或畸胎瘤可能壓迫周圍組織,導致非經期下腹痛和月經異常。超聲檢查可明確囊腫性質,小囊腫可觀察,較大囊腫需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術,術后可能使用屈螺酮炔雌醇片預防復發。
建議記錄腹痛特點和持續時間,避免劇烈運動和生冷飲食。若停經超過2周或疼痛加劇,應及時婦科就診完善超聲、激素等檢查。日常保持外陰清潔,經期忌食辛辣刺激食物,適度熱敷緩解疼痛,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。