晶體混濁通常由老年性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、并發性白內障、藥物性白內障等原因引起。晶體混濁是白內障的主要表現,可能與年齡增長、眼部外傷、糖尿病、葡萄膜炎、長期使用糖皮質激素等因素有關。
老年性白內障是最常見的類型,與年齡相關的晶體蛋白變性有關。隨著年齡增長,晶體纖維逐漸硬化脫水,導致透明度下降。早期可能僅表現為視力輕微模糊,后期可出現明顯視物模糊、眩光等癥狀??赏ㄟ^超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術治療,常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等。
眼部鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶體囊膜,導致晶體代謝紊亂形成混濁。常見于眼球穿孔傷、化學燒傷等情況,可能伴有眼壓升高、虹膜粘連等并發癥。需根據損傷程度選擇手術時機,嚴重外傷需先處理開放性傷口,穩定后再行白內障手術。
糖尿病等代謝性疾病可引起晶體滲透壓改變,導致山梨醇積聚和晶體纖維水腫。長期高血糖狀態會加速晶體蛋白糖基化,表現為后囊下雪花樣混濁??刂蒲鞘顷P鍵,同時需定期進行眼科檢查,必要時行白內障手術治療。
葡萄膜炎、視網膜色素變性等眼病可引發晶體營養代謝障礙。炎癥因子長期刺激會導致晶體囊膜通透性改變,形成特征性的后極部混濁。需積極治療原發病,待炎癥控制穩定后考慮白內障手術,術前需評估視網膜功能。
長期全身或局部使用糖皮質激素可干擾晶體上皮細胞代謝,誘發后囊下混濁。常見于哮喘、類風濕關節炎等需長期激素治療的患者。應在醫生指導下調整用藥方案,必要時更換為免疫抑制劑,混濁嚴重影響視力時需手術治療。
預防晶體混濁需注意避免強光照射,外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應嚴格控制血糖,定期進行眼科檢查。飲食中可適量增加富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,避免吸煙酗酒。出現視力下降、眩光等癥狀時應及時就醫,避免延誤治療時機。術后患者需遵醫囑使用抗生素眼藥水,定期復查評估人工晶體位置及眼底情況。