手指腫脹彎曲困難可能由關節滑膜炎、骨關節炎、類風濕關節炎、腱鞘炎或痛風性關節炎等疾病引起。這種情況可通過熱敷理療、藥物治療、支具固定、關節腔注射或手術松解等方式改善。
關節滑膜炎是常見誘因,可能與過度使用關節或外傷有關,通常表現為晨僵和局部皮溫升高。急性期建議減少手指活動,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。慢性期可采用超聲波治療促進滑膜吸收。
骨關節炎多見于中老年人,與關節軟骨退變密切相關,特征為活動時彈響和骨性膨大。輕癥患者可通過氨基葡萄糖營養軟骨,重癥需考慮關節鏡下清理術。日常應避免手指長時間負重動作。
類風濕關節炎屬于自身免疫性疾病,常伴隨對稱性關節腫脹和類風濕因子陽性。甲氨蝶呤聯合艾拉莫德可控制病情進展,生物制劑如阿達木單抗適用于中重度患者。發病期間需定期監測肝腎功能。
腱鞘炎好發于頻繁使用手指的人群,表現為掌指關節壓痛和彈響指。早期限制活動配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂,慢性狹窄性腱鞘炎需行小針刀松解術。康復階段可做手指伸展訓練預防粘連。
痛風性關節炎與尿酸結晶沉積相關,典型癥狀為夜間突發劇痛和皮膚發亮。急性期使用秋水仙堿聯合依托考昔止痛,緩解期需長期服用非布司他降尿酸。日常需嚴格限制高嘌呤飲食攝入。
若腫脹持續超過兩周或出現關節畸形,建議盡早就診風濕免疫科完善抗CCP抗體、關節超聲等檢查。糖尿病患者出現手指活動受限需警惕糖尿病性手關節病,需同步控制血糖水平。