婦女在行經前后或經期，出現下腹及腰骶部疼痛，嚴重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱為“痛經”，亦稱“行經腹痛”。痛經常持續數小時或1～2天，一般經血暢流后，腹痛緩解，也有些是月經后出現疼痛，痛經是婦女常見病之一，關于痛經的自我診斷及處理以下有相關介紹。
有關痛證的記載，首見于《素問.舉痛輪》：“寒氣入經而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”說明了不通則痛的發病機理;隋朝的巢元方在《諸病源侯論》中列有“月水來腹痛侯”，闡明了痛經產生的原因，認為“由勞傷血氣，以致體虛，受風冷之氣客于胞絡，損沖任之脈”所致。宋朝陳自明在《婦人良方大全》中逐步認識到痛經的致病因素不僅僅是寒，還有氣郁、血結等。到了明朝張景岳，對痛經的病因更為詳盡：“經行腹痛，證有虛實。實者，或因寒凝、血滯、氣滯、熱滯;虛者，有血虛、氣虛。”現代中醫認為痛經的病因病機主要有氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧損。
中醫專業者可以根據患者的臨床表現做出正確的診斷而進行治療，但非專業者如何知道自己是哪種類型的痛經呢?從以下幾方面可以做出判斷：
一、判斷痛經性質：
(一)、從疼痛的時間辨別虛實：
1月經前、月經期疼痛，一般屬于實證、如果是經期疼痛，干凈后疼痛即止多見虛實夾雜;
2、月經后疼痛，一般多見于虛證。
(二)、疼痛的部位辨別氣血：
1、在小腹正中疼痛，多為血瘀或者血虛;
2、在小腹疼痛兩側疼痛，一般多為氣滯;
(三)、從疼痛的性質辨別虛實：
1、疼痛拒按，不敢按壓小腹，屬于實證;
2、疼痛喜按，用手或頂或者按揉小腹，多屬于虛證;
(四)、從脹痛的性質辨別氣血：
1、月經期，小腹脹的程度大于疼痛，且伴有乳房脹痛者，多屬于氣滯;
2、月經期間，小腹疼痛的程度大于脹，或者是沒有脹的感覺，多屬于血瘀;
(五)、從疼痛的感覺辨別氣血：
1、象針刺樣疼痛的感覺，多為瘀血;持續抽掣性的疼痛，多為瘀血;
2、小腹絞著似的疼痛，多為寒瘀交阻。
3、陣發性疼痛，多為氣滯血瘀。
(六)、從月經血的顏色辯證：
1、經前或者經期小腹疼痛，月經量少，淋漓不暢，血色紫黯有血塊，或者有膜樣物，排出血塊后疼痛緩解，多屬于氣滯血瘀;
2、經前或者經期小腹冷痛，月經量少，月經血色黯有塊。多屬于寒邪凝滯;
3、經期或者經后小腹綿綿作痛，月經量少色淡如洗肉湯。多屬于氣血虛弱;
4、經后小腹隱隱作痛，或者兼見頭暈腰酸，經期量少，色淡。多見于肝腎虧損。
飲食療法能起到較好的防治作用。
二、痛經的對癥處理：
屬于實證的痛經一般疼痛劇烈，甚至出現疼痛性暈厥。這時候應以止痛為主要原則。慢性的，可以選擇簡便的中成藥。
1、及時就醫。
2、如果沒有條件及時就醫，可以先溫服紅糖水一杯。并按摩小腹、足三里穴位;
3、粗鹽炒熱，用毛巾等包好熱敷小腹。(注意別灼傷皮膚)
4、、月月舒顆粒、田七痛經膠囊等任選一種口服，也可以口服去痛片、芬必得等西藥;
5、月經期小腹疼痛伴有乳房脹痛的，可以加逍遙丸;
6、屬于氣血虛弱證的痛經，可以選用阿歸養血膏。等月經干凈后，再服用烏雞白鳳丸、驢膠補血顆粒等;
7、屬于肝腎虧虛的痛經，可以選用阿歸養血膏。等月經干凈后，再服用烏雞白鳳丸、六味地黃丸、龜鹿補腎丸等(根據腎陰虛、腎陽虛辯證結果用藥);
三、日常保健：
1、在月經來潮前3～5天內飲食宜以清淡易消化為主。
2、進食易于消化吸收的食物，不宜吃的過飽，尤其應避免進食生冷食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮。從而誘發或加重痛經。
3、保持樂觀情緒，遇事不遂也不發怒，不生氣;
4、盡量避免晚上洗頭;
5、月經來潮時，盡量避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸、甜味的食品，酸甜味食品有緩解疼痛作用。
6、根據辯證的結果，日常膳食中適當增加具有活血、驅寒、補血、益氣、補肝腎的食物。
痛經的自我處理，僅僅為權宜之策，疼痛緩解后，須及時到醫療機構找醫生診治。至于寒熱虛實的辯證方法，也僅僅是粗淺部分。不少痛經者往往一病多因，虛實夾雜，應該及時診治為宜。
