西五味子與五味子在植物來源、外觀特征、藥用成分及功效應用等方面存在差異。
1、植物來源：
西五味子為木蘭科植物華中五味子的干燥成熟果實，主產于陜西、甘肅等地；五味子為木蘭科植物五味子的干燥成熟果實，主要分布于東北、華北地區。兩者雖同屬木蘭科，但為不同種植物。
2、外觀特征：
西五味子呈不規則球形，表面皺縮，顏色紫紅或暗紅，直徑約5-8毫米；五味子顆粒較大，直徑6-12毫米，表面呈紅色或紫紅色，油潤有光澤。西五味子果肉較薄，種子占比較大。
3、藥用成分：
西五味子含五味子甲素、五味子酯甲等木脂素類成分，但有效成分含量低于五味子；五味子富含五味子醇甲、五味子素等活性物質，其中五味子醇甲含量是西五味子的2-3倍，保肝作用更強。
4、功效差異：
西五味子具有收斂固澀、益氣生津功效，多用于治療久咳虛喘；五味子除收斂固澀外，更以保肝護肝、寧心安神見長，適用于肝炎輔助治療及失眠多夢等癥狀。
5、臨床應用：
西五味子常與麥冬、沙參配伍治療肺虛久咳；五味子多與酸棗仁、丹參聯用改善肝功能。現代研究表明五味子在抗氧化、抗腫瘤方面效果更顯著，而西五味子價格相對低廉，多用于復方制劑。
日常使用時可選擇五味子泡水飲用，取5-10粒沸水沖泡；西五味子建議煎煮后服用，每日用量6-12克。兩者均屬溫補之品，陰虛火旺者慎用，長期服用需遵醫囑。膳食搭配可嘗試五味子粥或西五味子燉瘦肉，運動后飲用五味子茶有助于恢復體力。
