皰疹患者可以遵醫囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現為皮膚黏膜簇集性水皰,伴有疼痛或瘙癢。
一、阿昔洛韋
阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒感染的常用藥物,能抑制病毒DNA復制。該藥適用于口唇皰疹、生殖器皰疹等,對水痘-帶狀皰疹病毒也有一定效果。用藥期間可能出現頭痛、惡心等不良反應,腎功能不全者需調整劑量。孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下謹慎使用。
二、伐昔洛韋
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,口服生物利用度更高。適用于免疫功能正常者的帶狀皰疹和復發性生殖器皰疹,可縮短病程并減輕神經痛癥狀。常見不良反應包括眩暈、腹痛等,嚴重免疫功能低下者慎用。該藥需在癥狀出現早期開始服用效果更佳。
三、泛昔洛韋
泛昔洛韋對單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒均有抑制作用。主要用于治療帶狀皰疹和復發性生殖器皰疹,能促進皮損愈合并降低傳染性。用藥時可能出現腹瀉、疲勞等反應,與其他腎毒性藥物聯用需監測腎功能。老年患者需根據肌酐清除率調整劑量。
四、噴昔洛韋
噴昔洛韋多為外用乳膏劑型,適用于口唇皰疹的局部治療。通過直接作用于皰疹病灶抑制病毒復制,可減輕疼痛和灼熱感。使用時應避免接觸眼睛和黏膜,對藥物成分過敏者禁用。若用藥后出現皮膚紅腫加重需立即停用。
五、更昔洛韋
更昔洛韋主要用于免疫功能低下患者的嚴重皰疹病毒感染,如艾滋病患者的巨細胞病毒視網膜炎。該藥骨髓抑制作用較強,可能導致白細胞減少,用藥期間需定期監測血常規。靜脈給藥時需嚴格控制滴速,避免發生靜脈炎。
皰疹患者除藥物治療外,應保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發感染。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅果巧克力等。保證充足休息,避免過度疲勞和精神緊張。出現發熱、皮損擴散或劇烈疼痛時應及時復診,免疫功能低下者需警惕內臟播散風險。治療期間應避免與他人密切接觸,尤其是嬰幼兒和孕婦,防止病毒傳播。