智齒發臭通常與食物殘渣滯留、智齒冠周炎或齲齒有關,主要有食物嵌塞、牙齦發炎、牙周膿腫、齲壞穿孔、阻生智齒感染等原因。
1、食物嵌塞
智齒位置靠后且形態不規則,容易滯留食物殘渣。嵌塞的殘渣在口腔細菌作用下發酵分解,產生硫化物等異味物質。建議使用沖牙器或牙線清潔智齒區域,避免使用牙簽以免損傷牙齦。
2、牙齦發炎
智齒萌出過程中可能造成牙齦瓣覆蓋,形成盲袋積存細菌。厭氧菌繁殖會引發冠周炎,伴隨腐臭味分泌物。可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
3、牙周膿腫
長期慢性炎癥可能導致牙周袋化膿,膿液與壞死組織混合會產生強烈腐敗氣味。這種情況需口腔科醫生進行膿腫切開引流,配合頭孢克洛膠囊、奧硝唑分散片等抗生素治療。
4、齲壞穿孔
智齒鄰面齲洞可能穿透牙體與口腔相通,腐質分解時散發臭味。深度齲齒需進行根管治療或拔除,臨時緩解可使用丁硼乳膏局部涂抹,但無法根治問題。
5、阻生智齒感染
完全埋伏的阻生智齒可能引發頜骨囊腫或間隙感染,腐敗氣味可能通過瘺管排入口腔。這種情況需拍攝曲面斷層片評估,通常需要手術拔除并配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
日常應注意用巴氏刷牙法清潔智齒區域,飯后及時漱口。若臭味持續超過三天或伴隨腫痛發熱,需立即就診。孕婦等特殊人群出現癥狀時,應在醫生指導下選擇安全的含漱藥物。長期反復發炎的智齒建議盡早拔除,避免引發頜面部間隙感染等嚴重并發癥。飲食上避免過硬過黏食物,減少智齒區域清潔難度。