黃體破裂可通過臥床休息、藥物止血、腹腔鏡手術(shù)、輸血治療、預(yù)防感染等方式治療。黃體破裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、同房撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫、外傷等原因引起。
酚磺乙胺
生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于防治手術(shù)前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。
用法用量：1.成人：(1)肌內(nèi)注射：①治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；②預(yù)防手術(shù)出血：術(shù)前15～30min給藥0.25～0.5g，必要時(shí)2h后再注射0.25g，每天總量0.5～1.5g；(2)靜脈注射：治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；(3)靜脈滴注：①治療出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀釋后滴注；②預(yù)防手術(shù)出血：同肌內(nèi)注射；(4)口服給藥：治療出血，每次0.5～1g，每天3次。2.兒童：口服給藥：治療出血，每次按體重10mg/kg給藥，每天3次。
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1、臥床休息：
輕度黃體破裂患者需絕對臥床2-3天，避免腹部用力動(dòng)作如咳嗽、排便用力。側(cè)臥體位可減輕腹膜刺激癥狀，期間密切監(jiān)測血壓、心率變化。
2、藥物止血：
氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物適用于出血量＜500ml的患者。血凝酶類藥物如蛇毒血凝酶可增強(qiáng)凝血功能，配合維生素K1改善凝血因子合成。
3、腹腔鏡手術(shù)：
出血量＞800ml或持續(xù)出血者需緊急行腹腔鏡黃體囊腫剔除術(shù)，術(shù)中采用雙極電凝止血。對于活動(dòng)性出血點(diǎn)可選擇縫合止血術(shù)，同時(shí)清除盆腔積血。
4、輸血治療：
血紅蛋白＜70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液，每單位紅細(xì)胞可提升血紅蛋白10g/L。大量出血者需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。
5、預(yù)防感染：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)靜脈滴注頭孢曲松鈉預(yù)防感染，合并盆腔炎癥時(shí)加用甲硝唑。體溫超過38.5℃需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
恢復(fù)期建議攝入高鐵食物如豬肝、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期復(fù)查盆腔超聲觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈、腹痛加重等癥狀需立即返院檢查。
