陽痿不舉可通過口服PDE5抑制劑、雄激素替代療法、中藥調(diào)理等方式治療，通常由血管功能障礙、激素水平異常、心理因素、神經(jīng)損傷、慢性疾病等原因引起。
1、西藥治療：血管功能障礙是常見病因，臨床常用PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非改善陰莖血流。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。伴隨晨勃消失、性欲減退時，可能與睪酮缺乏有關(guān)。
2、激素調(diào)節(jié)：雄激素替代療法適用于血清睪酮低于8nmol/L患者。十一酸睪酮、丙酸睪酮等制劑可改善性功能，但需監(jiān)測前列腺特異性抗原。糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致的血管病變需同步控制原發(fā)病。
3、中藥調(diào)理：腎陽虛證可用右歸丸、五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽，陰虛火旺證可選知柏地黃丸。中藥療程通常需2-3個月，配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位效果更佳。長期手淫史者多見舌淡苔白、脈沉細(xì)癥狀。
4、心理干預(yù)：焦慮抑郁導(dǎo)致的勃起障礙需認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與性心理咨詢，緩解操作焦慮。短期可聯(lián)用達(dá)泊西汀等抗抑郁藥，但需注意射精延遲副作用。
5、器械輔助：真空負(fù)壓裝置適用于藥物禁忌者，每日使用不超過30分鐘。嚴(yán)重血管病變可考慮陰莖假體植入術(shù)，常見術(shù)式包括半硬性假體、可膨脹假體兩類。
日常增加牡蠣、韭菜、核桃等助陽食物攝入，每周進(jìn)行3次快走或游泳鍛煉。睡眠保證7小時以上，避免穿緊身內(nèi)褲壓迫會陰。長期未改善需排查垂體瘤、腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病，夜間陰莖勃起監(jiān)測可鑒別心理性與器質(zhì)性陽痿。
