風(fēng)寒和風(fēng)熱是中醫(yī)對(duì)感冒的兩種分類(lèi)，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則。風(fēng)寒感冒多因受涼引起，表現(xiàn)為怕冷、流清涕、無(wú)汗；風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱邪氣，表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉腫痛、有汗。兩者在舌苔脈象、用藥選擇上也有明顯差異。
一、病因差異
風(fēng)寒感冒主要由外感寒邪引起，常見(jiàn)于氣溫驟降或吹風(fēng)受涼后。寒邪侵襲體表導(dǎo)致毛孔閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被遏，形成惡寒無(wú)汗的表寒證。風(fēng)熱感冒則因外感風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒郁久化熱所致，多發(fā)于春夏季節(jié)或氣候突變時(shí)，熱邪具有升發(fā)特性，易導(dǎo)致頭面部位癥狀突出。
二、癥狀對(duì)比
風(fēng)寒感冒典型癥狀為明顯怕冷、發(fā)熱較輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀薄。風(fēng)熱感冒則以發(fā)熱重惡風(fēng)、有汗不暢、咽喉紅腫疼痛、鼻塞黃涕、咳嗽痰黃黏稠為特征。兩者舌象亦有區(qū)別：風(fēng)寒舌淡苔薄白，風(fēng)熱舌紅苔薄黃。
三、脈象特點(diǎn)
風(fēng)寒感冒常見(jiàn)脈浮緊，反映寒邪束表、正氣抗邪于外的病理狀態(tài)。風(fēng)熱感冒多見(jiàn)脈浮數(shù)，體現(xiàn)熱邪鼓動(dòng)氣血、陽(yáng)熱亢盛的特點(diǎn)。脈診結(jié)合癥狀可更準(zhǔn)確辨別證型，如風(fēng)寒者雖發(fā)熱但脈不數(shù)，風(fēng)熱者咽痛與脈數(shù)常并存。
四、治療原則
風(fēng)寒感冒需辛溫解表，常用麻黃湯、桂枝湯等方劑發(fā)散風(fēng)寒。風(fēng)熱感冒當(dāng)辛涼解表，銀翹散、桑菊飲為代表方劑。中成藥選擇亦有區(qū)別：風(fēng)寒可用風(fēng)寒感冒顆粒，風(fēng)熱宜選銀翹解毒片。錯(cuò)誤用藥可能加重癥狀，如風(fēng)熱誤用溫?zé)崴帟?huì)導(dǎo)致咽痛加劇。
五、調(diào)護(hù)要點(diǎn)
風(fēng)寒感冒應(yīng)注意保暖避風(fēng)，可飲用姜糖水助發(fā)汗。風(fēng)熱感冒需保持環(huán)境通風(fēng)，適量飲用菊花茶等清涼飲品。飲食上風(fēng)寒忌生冷，宜溫軟食物；風(fēng)熱忌辛辣油膩，宜清淡易消化食材。恢復(fù)期均需避免勞累，適度補(bǔ)充水分。
區(qū)分風(fēng)寒風(fēng)熱對(duì)正確用藥至關(guān)重要。普通感冒初期可通過(guò)癥狀自行判斷，若發(fā)熱超過(guò)三天或出現(xiàn)胸悶氣促等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意根據(jù)氣溫增減衣物，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)衛(wèi)外能力，均可降低感冒發(fā)生概率。感冒期間建議居家休息，避免傳染他人，癥狀緩解后也應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)日常活動(dòng)。
