慢性淺表性胃炎是指胃黏膜表層出現炎癥反應但未累及深層組織的常見胃部疾病,主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素有關。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎最常見的病因,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥。患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
2、非甾體抗炎藥
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類患者常見胃部灼熱感,建議在醫生指導下聯用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護劑,必要時更換鎮痛方案。
3、膽汁反流
十二指腸內容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃大部切除術后或膽囊功能障礙者。典型表現為口苦、嘔吐膽汁樣液體,可通過鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,嚴重者需考慮熊去氧膽酸膠囊治療。
4、飲食刺激
長期攝入高鹽、腌制、辛辣食物會持續刺激胃黏膜,這類患者多伴隨舌苔厚膩。建議采用低鹽低脂飲食,適量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜修復作用的食物,避免空腹飲用濃茶咖啡。
5、精神因素
持續焦慮緊張狀態會導致胃酸分泌異常,這類胃炎常與睡眠障礙共病。除使用枸櫞酸莫沙必利片調節胃腸動力外,建議通過正念訓練改善自主神經功能紊亂,保持規律作息。
慢性淺表性胃炎患者日常應保持細嚼慢咽的進食習慣,每日食鹽攝入量控制在5克以內,避免暴飲暴食。可適當進行太極拳等舒緩運動改善胃腸血液循環,但需避免飯后立即平臥。建議每6-12個月復查胃鏡觀察黏膜變化,若出現持續消瘦、嘔血等預警癥狀應及時就醫。