眼睛里有黃斑可能與結(jié)膜黃斑、瞼裂斑、老年性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等因素有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)中央視力，出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、結(jié)膜黃斑
結(jié)膜黃斑是結(jié)膜組織的良性增生，多因紫外線長期刺激或慢性炎癥導(dǎo)致。表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)淡黃色斑塊，通常不影響視力。無需特殊治療，但需避免強(qiáng)光刺激，外出可佩戴防紫外線眼鏡。若伴隨充血或異物感，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
2、瞼裂斑
瞼裂斑常見于中老年人，因瞼裂區(qū)結(jié)膜長期暴露于外界環(huán)境引起。斑塊呈三角形黃色隆起，多位于角膜鼻側(cè)。一般無須處理，但需注意觀察是否增大或影響美觀。合并炎癥時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液，避免揉眼加重刺激。
3、老年性黃斑變性
老年性黃斑變性是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)退行性病變，與年齡增長和氧化損傷相關(guān)。早期表現(xiàn)為視物變形、中央暗點(diǎn)，晚期可致失明。確診需通過眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描。治療包括玻璃體腔注射雷珠單抗、光動力療法等，同時(shí)建議補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
該病好發(fā)于中青年男性，與精神壓力或激素水平波動有關(guān)。特征為黃斑區(qū)漿液性脫離，導(dǎo)致視物模糊和色覺異常。多數(shù)病例可自愈，嚴(yán)重者可選擇激光治療或口服乙酰唑胺促進(jìn)液體吸收。患者需避免熬夜和過度用眼。
5、黃斑水腫
黃斑水腫多繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，表現(xiàn)為視力急劇下降。確診需眼底熒光血管造影，治療包括玻璃體腔注射曲安奈德、抗VEGF藥物或視網(wǎng)膜激光手術(shù)。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
日常需注意眼部防曬，避免長時(shí)間接觸電子屏幕，保持規(guī)律作息。飲食上多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適量補(bǔ)充維生素A和鋅。出現(xiàn)視物變形、視力驟降等癥狀時(shí)須立即就診眼科，避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。定期眼底檢查對高危人群尤為重要。
