雙氯芬酸鈉腸溶膠囊是一種非甾體抗炎藥,使用時需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、胃腸道反應、心血管風險及肝腎功能監測等事項。
1、藥物相互作用
雙氯芬酸鈉腸溶膠囊與抗凝藥如華法林合用可能增加出血風險,與利尿劑合用可能減弱降壓效果,與鋰鹽合用可能升高血鋰濃度。同時使用其他非甾體抗炎藥會加重胃腸道不良反應,與甲氨蝶呤合用可能增強其毒性。使用前需向醫生詳細說明正在服用的所有藥物。
2、特殊人群禁忌
妊娠晚期孕婦禁用該藥,哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。嚴重心力衰竭患者、活動性消化道潰瘍患者禁用。兒童用藥安全性尚未確立,老年人應從小劑量開始使用。有哮喘、鼻息肉綜合征患者可能誘發支氣管痙攣。
3、胃腸道反應
該藥可能引起惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適,嚴重時可導致消化道出血或穿孔。服藥期間應避免飲酒或食用刺激性食物。腸溶膠囊應整粒吞服,不可掰開或嚼碎。長期用藥者需定期進行便潛血檢查,必要時合用胃黏膜保護劑。
4、心血管風險
長期使用可能增加心肌梗死或中風風險,高血壓患者用藥期間需密切監測血壓。心血管疾病患者應在醫生指導下短期使用最低有效劑量。出現胸痛、呼吸困難等癥狀應立即停藥就醫。
5、肝腎功能監測
該藥可能引起轉氨酶升高,肝功能異常者應減量使用。重度肝功能不全患者禁用。用藥期間建議定期檢查肝腎功能,出現少尿、水腫等腎功能損害表現需及時停藥。脫水患者用藥前應充分補液。
使用雙氯芬酸鈉腸溶膠囊期間應避免駕駛或操作精密器械,因可能引起頭暈等不良反應。服藥后出現皮疹、瘙癢等過敏反應需立即停藥。長期用藥者每3個月應進行血常規檢查。儲存時應避光密封置于30℃以下環境,注意觀察藥物是否出現變色或潮解現象。該藥為處方藥,須嚴格遵醫囑使用,不可自行增減劑量或延長療程。