谷丙轉氨酶升高而谷草轉氨酶正常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，需結合肝功能檢查及影像學評估明確診斷。
乙型或丙型肝炎病毒感染可選擇性損傷肝細胞膜，導致谷丙轉氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物，配合護肝片等保肝治療。
肝細胞內脂肪沉積會引發(fā)輕度炎癥反應，主要影響谷丙轉氨酶水平。常見于肥胖、高脂飲食人群，表現(xiàn)為右上腹隱痛。建議通過控制體重、補充水飛薊素改善，必要時使用多烯磷脂酰膽堿。
對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物可造成肝細胞線粒體功能障礙，表現(xiàn)為谷丙轉氨酶孤立升高。需立即停用可疑藥物，采用還原型谷胱甘肽進行解毒治療，嚴重時需血液凈化。
長期飲酒導致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛堆積，優(yōu)先影響谷丙轉氨酶。患者多有飲酒史伴肝區(qū)不適，戒酒是關鍵治療措施，可聯(lián)合使用美他多辛緩解戒斷癥狀。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞時，谷丙轉氨酶升高常早于谷草轉氨酶。青年女性多見，可能伴隨關節(jié)痛。診斷需檢測自身抗體，治療主要采用潑尼松等免疫抑制劑。
建議定期監(jiān)測肝功能指標，避免高脂飲食和酒精攝入，適量補充維生素E和奶薊草提取物等護肝成分。出現(xiàn)持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，由消化內科或肝病科醫(yī)生制定個體化治療方案。日常生活中注意規(guī)律作息，控制基礎代謝性疾病如糖尿病等對肝臟的影響。
