病毒性角膜炎通常不能完全自愈,需根據病情程度采取抗病毒治療、局部護理、增強免疫等措施。該疾病與單純皰疹病毒復發、免疫低下、外傷刺激、角膜屏障破壞、合并細菌感染等因素相關。
1、抗病毒治療:早期使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素α滴眼液等藥物抑制病毒復制。合并前房炎癥時需聯用散瞳藥物。治療周期通常持續2-3周,角膜上皮愈合后仍需維持用藥1周。
2、局部護理:佩戴防護鏡避免強光刺激,使用人工淚液緩解干眼癥狀。禁止揉眼或壓迫眼球,睡眠時抬高床頭減輕角膜水腫。接觸鏡佩戴者需暫停使用直至痊愈。
3、免疫調節:補充維生素A、維生素C及鋅元素促進角膜修復。保證每日7-8小時睡眠,進行太極拳、八段錦等低強度運動調節免疫功能。反復發作者可考慮口服胸腺肽增強抵抗力。
4、并發癥預防:繼發青光眼時需用布林佐胺滴眼液控制眼壓,角膜基質炎患者需加用糖皮質激素。出現角膜潰瘍穿孔需緊急行角膜移植術或結膜瓣覆蓋術。
5、復發監控:治愈后每3個月復查角膜地形圖,紫外線強烈時佩戴防UV墨鏡。感冒發熱期間預防性使用抗病毒眼膏,避免激素類藥物濫用誘發病毒活化。
患者應保持低糖高蛋白飲食,多食用藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物。急性期禁止游泳、桑拿等可能污染眼部的活動,恢復期可進行眼球轉動訓練改善睫狀肌調節功能。出現視物變形、虹視等癥狀需立即就診。