過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物治療,通常由花粉過敏、塵螨刺激、遺傳因素、免疫功能異常、鼻腔結構異常等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥,能快速緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,適合輕中度發作,需避免與柚子汁同服。部分患者可能出現嗜睡副作用,建議夜間服用。
2、白三烯抑制劑:
孟魯司特鈉可阻斷炎癥介質白三烯,對鼻塞癥狀改善明顯。該藥特別適合合并哮喘的患者,需連續使用1-2周顯效。用藥期間需監測情緒變化,兒童患者建議選擇咀嚼片劑型。
3、鼻用激素:
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能直接作用于鼻腔黏膜,減輕充血水腫。正確使用時全身副作用小,需堅持每日規律噴鼻,使用前清潔鼻腔。孕婦患者應在醫師指導下調整劑量。
4、減充血劑:
羥甲唑啉噴霧可快速收縮鼻腔血管緩解鼻塞,但連續使用不超過7天。過度使用可能導致反彈性鼻充血,不建議高血壓患者長期使用。建議作為應急藥物間歇性使用。
5、免疫調節劑:
對于頑固性病例,可考慮皮下注射奧馬珠單抗。該藥靶向阻斷IgE抗體,需每月定期注射,治療前需評估血清IgE水平。治療期間需配合過敏原回避措施。
日常避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原,堅持鹽水沖洗鼻腔。增加深海魚、堅果等富含Omega-3的食物攝入,適度進行游泳、瑜伽等運動增強呼吸道抵抗力。癥狀持續加重或出現哮喘樣發作時需及時耳鼻喉科就診,必要時進行過敏原檢測或特異性免疫治療。