阿司匹林緩釋片需注意用藥禁忌、劑量控制、不良反應監測、藥物相互作用及特殊人群用藥。正確使用可發揮抗血小板聚集作用,錯誤使用可能增加出血風險。
1、禁忌篩查:活動性消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全、哮喘患者禁用。對水楊酸類藥物過敏者可能出現皮疹、喉頭水腫等過敏反應。近期接受外科手術者需提前停藥。妊娠晚期使用可能增加母嬰出血風險。
2、劑量管理:心血管疾病二級預防推薦劑量75-100mg/日。急性期治療可短期使用300mg負荷劑量。長期超量服用可能引發耳鳴、聽力下降等水楊酸反應。漏服后無需補服雙倍劑量。
3、不良反應:常見消化道癥狀包括胃部灼熱、惡心嘔吐。嚴重者可出現黑便、嘔血等上消化道出血。服藥期間需觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向。出現血尿、頭痛需警惕顱內出血。
4、藥物相互作用:與華法林合用增加INR值波動風險。布洛芬可能拮抗抗血小板作用。甲氨蝶呤聯用升高血液毒性。糖皮質激素增強胃腸刺激作用。利尿劑聯用需監測血尿酸水平。
5、特殊人群:老年人應評估跌倒出血風險。慢性腎病患者需調整給藥間隔。糖尿病患者注意低血糖掩蓋癥狀。擇期手術前需停藥7-10天。哺乳期使用需暫停母乳喂養。
服用期間保持均衡飲食,適量補充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花。避免劇烈運動防止外傷出血。定期監測糞便潛血、血常規及肝腎功能。出現視物模糊、持續頭痛等神經系統癥狀立即就醫。長期用藥者建議每3-6個月進行胃鏡檢查。