利福布汀膠囊需注意藥物相互作用、不良反應監(jiān)測、特殊人群用藥、劑量調(diào)整及儲存條件。使用期間需結(jié)合個體情況綜合評估風險與獲益。
1、藥物相互作用：利福布汀與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如蛋白酶抑制劑、抗真菌藥如氟康唑聯(lián)用可能影響血藥濃度。與華法林等抗凝劑合用需監(jiān)測凝血功能。避免與強效CYP3A4誘導劑或抑制劑同時使用。
2、不良反應監(jiān)測：常見副作用包括尿液變色、胃腸道不適、關(guān)節(jié)痛。需警惕血小板減少、葡萄膜炎等嚴重反應。出現(xiàn)視力模糊或發(fā)熱癥狀應立即就醫(yī)。定期檢查肝功能及血常規(guī)。
3、特殊人群用藥：肝功能不全者需減量至150mg隔日使用。妊娠期權(quán)衡利弊后用藥，哺乳期暫停母乳喂養(yǎng)。HIV合并結(jié)核感染者需根據(jù)CD4計數(shù)調(diào)整方案。
4、劑量調(diào)整：標準劑量為每日300mg，與利福平存在交叉耐藥時可能增量至450mg。預防鳥分枝桿菌感染采用150mg每周三次方案。老年患者建議從150mg起始逐步調(diào)整。
5、儲存條件：避光保存于25℃以下干燥環(huán)境，膠囊變色后禁止服用。剩余藥物需密封防潮，遠離兒童接觸。開封后六個月內(nèi)未用完需丟棄。
使用利福布汀期間需保持每日1500ml飲水量，避免高脂飲食影響吸收。服藥后兩小時內(nèi)禁食乳制品。建議配合維生素B6預防周圍神經(jīng)炎，適當進行有氧運動增強免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或皮疹需及時復查，旅行時隨身攜帶英文版用藥說明。治療全程需嚴格遵循DOTS策略，確保規(guī)律用藥完成療程。
