男性更年期遲發性性腺功能減退癥可通過睪酮替代療法、中成藥調理、抗抑郁藥物、改善睡眠藥物及營養補充劑等方式干預。常用藥物包括十一酸睪酮膠囊、右歸丸、帕羅西汀、唑吡坦及維生素D制劑。
1、睪酮替代：
十一酸睪酮膠囊是臨床常用外源性雄激素補充劑，適用于血清睪酮水平顯著降低者。該藥物需嚴格監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積，禁忌用于前列腺癌患者。同類藥物還包括庚酸睪酮注射劑等。
2、中成藥調理：
右歸丸能溫補腎陽，改善腰膝酸軟、畏寒肢冷等腎陽虛癥狀。臨床常配合疏肝解郁的逍遙丸使用，對情緒波動、潮熱盜汗有緩解作用。服用期間需忌食生冷食物。
3、抗抑郁藥：
帕羅西汀等SSRI類藥物適用于合并焦慮抑郁癥狀者。該類藥物可能引起性功能障礙，需與睪酮制劑聯用時注意藥物相互作用。米氮平也可用于改善睡眠障礙伴發的情緒問題。
4、鎮靜催眠藥：
唑吡坦短期間斷使用可改善入睡困難，但長期應用可能加重認知功能下降。佐匹克隆適用于睡眠維持困難者，用藥期間需警惕次日嗜睡等不良反應。
5、營養補充劑：
維生素D缺乏與男性更年期癥狀加重相關，建議血清25羥維生素D水平低于30ng/ml者補充。鋅制劑對維持性腺功能有輔助作用，但需避免與喹諾酮類抗生素同服。
男性更年期用藥需在?？漆t生指導下進行個性化方案制定。建議配合規律有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。飲食注意增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，限制酒精攝入。睡眠環境保持黑暗安靜，室溫控制在18-22℃。定期檢測骨密度、血脂和肝功能，合并心血管疾病者需謹慎評估雄激素替代治療風險。心理干預如正念訓練可有效緩解情緒癥狀。
