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慢性盆腔炎屬于婦科疾病范疇,建議優(yōu)先就診婦科或婦產(chǎn)科。婦科醫(yī)生通過(guò)問(wèn)診、婦科檢查、超聲等手段明確診斷,必要時(shí)聯(lián)合感染科或疼痛科進(jìn)行多學(xué)科診療。

1、婦科:作為首診科室,婦科醫(yī)生通過(guò)雙合診檢查子宮附件壓痛情況,結(jié)合陰道分泌物檢測(cè)、盆腔超聲評(píng)估炎癥范圍。急性期需靜脈抗生素治療,慢性期可采用盆腔理療緩解粘連。

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2、婦產(chǎn)科:部分醫(yī)院將婦科與產(chǎn)科合并為婦產(chǎn)科,同樣具備診療資質(zhì)。對(duì)于備孕患者,醫(yī)生會(huì)評(píng)估輸卵管通暢度,推薦鹽酸左氧氟沙星、甲硝唑等藥物,避免使用四環(huán)素類影響胎兒。

3、感染科:出現(xiàn)持續(xù)高熱、CRP顯著升高時(shí),需排除結(jié)核等特殊感染。感染科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行T-SPOT檢測(cè),規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平,療程需6-9個(gè)月。

4、疼痛科:慢性盆腔疼痛超過(guò)3個(gè)月者,疼痛科采用神經(jīng)阻滯療法。通過(guò)超聲引導(dǎo)下腹下神經(jīng)叢阻滯,配合普瑞巴林緩解神經(jīng)病理性疼痛,改善生活質(zhì)量。

5、中醫(yī)婦科:適合遷延期患者,通過(guò)辨證施治選用少腹逐瘀湯、金剛藤膠囊等中成藥,配合艾灸關(guān)元穴促進(jìn)血液循環(huán),減少抗生素使用周期。

日常避免久坐壓迫盆腔,每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食增加深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物攝入,經(jīng)期禁用盆浴。若出現(xiàn)異常陰道出血或排尿困難,需24小時(shí)內(nèi)急診復(fù)查陰道超聲排除膿腫形成。

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