老年人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療，可能與肺淤血、呼吸道感染等因素有關，通常表現為夜間陣發性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
茶堿緩釋片
生產廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司
功能主治：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
用法用量：口服。本品不可壓碎或咀嚼。成人或12歲以上兒童，起始劑量為0.1g~0.2g（1...
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1、利尿劑應用：
呋塞米通過促進鈉水排泄減輕心臟前負荷，適用于急性肺水腫伴咳嗽。托拉塞米作為長效利尿劑可減少夜間排尿頻次，需監測電解質防止低鉀血癥。布美他尼適用于腎功能不全患者，但需注意耳毒性風險。
2、醛固酮拮抗劑：
螺內酯可抑制心肌纖維化改善心功能，與袢利尿劑聯用增強效果。長期使用可能引發男性乳房發育，血鉀水平需維持在4.0-5.0mmol/L。依普利酮作為選擇性拮抗劑，適用于螺內酯不耐受患者。
3、ARNI類藥物：
沙庫巴曲纈沙坦通過雙重機制改善心室重構，較傳統ACEI降低咳嗽發生率。起始劑量需從24/26mg bid逐步調整，收縮壓低于100mmHg慎用。用藥期間監測血肌酐和血鉀變化。
4、支氣管擴張劑：
心衰合并COPD時可采用異丙托溴銨減少氣道痙攣，茶堿緩釋片需維持血藥濃度5-15μg/ml。沙丁胺醇霧化吸入可緩解急性癥狀，但過度使用可能加重心動過速。
5、鎮咳藥物選擇：
右美沙芬作為中樞性鎮咳藥不影響呼吸驅動，苯丙哌林適用于干咳患者。需避免含可待因制劑以防便秘，痰多者禁用強力鎮咳藥物。頑固性咳嗽需排查肺栓塞等并發癥。
心衰患者每日鈉攝入應控制在2-3g，采用間歇性有氧訓練改善心肺功能。睡眠時抬高床頭30度可減輕夜間咳嗽，記錄每日體重波動超過2kg需就診。長期規范用藥配合限鹽飲食能顯著改善預后，咳嗽持續加重需考慮肺動脈高壓或肺部感染可能。
