力勝布洛芬緩釋膠囊對新冠有治療作用嗎
這幾天，“清晰明了”的“新冠吃藥順序”圖、“新冠囤藥清單”等在社交平臺上瘋傳，大家紛紛收藏，不少市民朋友甚至開始跟風(fēng)囤藥。這到底靠譜嗎？
有著豐富抗疫經(jīng)驗的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療專家組成員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒指出，盲目跟著“囤藥清單”買藥并不可取；并且無論西藥還是中成藥，都是講究對癥下藥，自行用藥不當(dāng)也容易造成對肝腎的損傷。
吃藥講順序？按功效！
近期刷屏的，有一張“新冠吃藥順序圖”，“貼心”分了四組，“前期”包括四季抗病毒合劑和風(fēng)寒感冒顆粒；“渾身疼”則用復(fù)方氨酚烷胺片，“發(fā)燒”是布洛芬緩釋膠囊；“中后期”吃連花清瘟膠囊和蒲地藍(lán)消炎片；最后，“預(yù)防”可選果維康。
圖說：網(wǎng)傳“新冠吃藥順序”網(wǎng)絡(luò)圖（除署名外下同）
“在各地的新冠患者治療中，還沒有一個絕對、完整的吃藥順序，醫(yī)生會根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀對癥治療。”張煒指出，“圖里包含的七八種藥，有西藥和中成藥，每種藥有不同的功效，需根據(jù)各自功效來服用，而不是簡單按序來服用。”
張煒一一解釋，第一組“前期”的兩種藥四季抗病毒合劑是一種中成藥，具有疏風(fēng)清熱解毒作用，出現(xiàn)咽喉痛等上火癥狀，可以考慮使用；而風(fēng)寒感冒顆粒是疏風(fēng)解表藥，一般針對流感，或者出現(xiàn)了鼻塞、流清涕等癥狀。前者治“風(fēng)熱”，后者療“風(fēng)寒”，吃錯反而適得其反。
第二組中，“渾身疼”的復(fù)方氨酚烷胺片是一種復(fù)方制劑，含有對甲基氨基酚成分；而“發(fā)燒”的推薦布洛芬緩釋膠囊也是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，一般用于發(fā)燒伴鼻塞、流鼻涕、頭痛、全身酸痛等情況。“西藥治療感冒的藥物，多為復(fù)方，有止痛、抗過敏、退熱、止咳等作用，都是針對典型的癥狀。”張煒說。
第三組連花清瘟膠囊和蒲地藍(lán)消炎片，從中醫(yī)角度而言，解毒力量比較強(qiáng)。前者主要起到清熱解毒、宣肺泄熱作用；后者只有在出現(xiàn)喉嚨痛、流黃鼻涕、咳黃痰等上火情況，才考慮使用。
至于第四組，果維康主要含有維生素C，對治療而言實(shí)在談不上多大的功效。
“這些藥物多針對上呼吸道癥狀，而新冠病毒感染后，還可能出現(xiàn)以消化系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的癥狀，圖片中的藥物是無法緩解的。”張煒說。??
按網(wǎng)圖“自療”？遵醫(yī)囑！
事實(shí)上，如果到了服用所謂“新冠吃藥順序圖”的第二、第三組藥物時，癥狀已經(jīng)比較明顯了，應(yīng)該及時到發(fā)熱門診就診。
張煒指出，不同地域的發(fā)病特點(diǎn)和導(dǎo)致的具體癥狀都是不同的。就從新冠病毒感染來說，在廣州主要是“風(fēng)熱+濕”，而在新疆主要是“風(fēng)寒+燥”。在對藥物不熟悉的情況下盲目購買使用，可能會起到相反的作用。
“從個體角度而言，每個人的體質(zhì)、癥狀不同，所服用的藥品也不完全相同。要按照醫(yī)囑、處方或者說明書對癥服用，不建議相信網(wǎng)傳的‘吃藥順序圖’等，也不要自行混搭吃藥。”張煒說，“用藥不當(dāng)或者疊加使用，會對肝腎造成損傷。萬萬不可在一種藥沒有見效的情況下，就兩種甚至多種藥疊加使用或者超劑量服用。”
他特別提醒，不要在無處方或無藥學(xué)服務(wù)的情況下購買處方藥。即使是常見小病，或長期使用的藥品，往往也需要根據(jù)病情由醫(yī)生決定是否維持或調(diào)整原有用藥。
冬季也是感冒發(fā)燒季，張煒說，防感冒和防新冠其實(shí)很相似，還是要做好規(guī)范佩戴口罩、保持社交距離、做好“手衛(wèi)生”等個人防護(hù)措施。同時增強(qiáng)自身免疫力，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的充足攝入，保證充足的睡眠時間。
一旦出現(xiàn)感冒癥狀，市民又該如何應(yīng)對呢？張煒給出了“四部曲”建議：首先自測抗原或通過核酸檢測，確定是否感染了新冠病毒；在排除新冠的可能性后，多喝水、保證休息，保證營養(yǎng)，放松心情；基于自己以往的經(jīng)驗，可以服用一些自備的感冒藥，但是必須要明確自身的癥狀，也千萬不要聯(lián)合用藥或超劑量用藥。“舉例來說，要辨自己是風(fēng)寒還是風(fēng)熱，像板藍(lán)根是治療風(fēng)熱的，不適合簡單地作為抗病毒藥物來使用。”他也曾看到有人頭孢，事實(shí)上抗細(xì)菌藥物對病毒是沒有效果的。??
資料圖：出現(xiàn)感冒癥狀兩日左右無好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時到發(fā)熱門診就醫(yī)新民晚報
而一旦兩日左右癥狀沒有好轉(zhuǎn)，一定要及時就醫(yī)。張煒說，很重要的一個表現(xiàn)就是體溫，“病毒感染有一定的時間和療程，正常來說兩三天即可退燒，那么高燒不退就是疾病沒有控制好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)之一，要當(dāng)心病情進(jìn)一步加重。”
多買藥囤著？沒必要
同樣在網(wǎng)上很火的，還有各式各樣的“囤藥清單”，有些“清單”除了連花清瘟、感冒靈顆粒等藥品外，甚至還有制氧機(jī)、血氧儀等醫(yī)用設(shè)備。
圖說：網(wǎng)絡(luò)上有不少“囤藥清單”的分享
“沒必要！”張煒斬釘截鐵地表示，“家庭小藥箱可以適當(dāng)備一些OTC藥物，自己過往感冒時服用行之有效的，比如布洛芬、泰諾或中成藥。至于有些人根據(jù)清單備了十幾種甚至幾十種藥物，實(shí)在不可取。”
值得一提的是，特殊人群用藥也有講究。就兒童來說，世界衛(wèi)生組織以及我國的發(fā)熱指南均推薦，兒童發(fā)熱，解熱鎮(zhèn)痛藥物可以選擇對乙酰氨基酚或者布洛芬退熱，但是不推薦兩者聯(lián)用或交替使用。
有些人甚至想要自備阿茲夫定等用于新冠臨床治療的新冠藥物。對此，張煒指出，這些都是處方藥，目前個人無法在藥店購買。并且，這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，市民沒必要也不能隨意服用，因為是存在一定不良反應(yīng)的。
那能否靠服用藥物來預(yù)防感冒、新冠？“藥店所購買的感冒藥大都是起治療疾病的作用，并不能起到預(yù)防的效果。如果沒有疾病而服藥，會打破人體機(jī)能原來的平衡，增加肝臟、脾胃負(fù)擔(dān)，反而有可能會得病。”張煒解釋，“至于有人囤維生素C，目前沒有足夠的科學(xué)證據(jù)表明補(bǔ)充維生素C可以預(yù)防新冠，而且維生素C可以通過每天的蔬果中獲取。”
“藥物都有保質(zhì)期，存儲也有一定的條件要求。請市民朋友根據(jù)實(shí)際情況有計劃、科學(xué)地備好自家的小藥箱，有不適的癥狀還是要及時就醫(yī)。”張煒說。
