制霉素片主要用于真菌感染治療,使用時需注意藥物過敏反應、肝腎功能監測、孕婦哺乳期慎用、避免與特定藥物聯用及嚴格遵醫囑調整劑量。
1、過敏反應:
服用制霉素片前需確認無多烯類抗真菌藥物過敏史。若出現皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀,應立即停藥并就醫。既往對其他抗真菌藥如兩性霉素B過敏者需特別警惕交叉過敏反應。
2、肝腎功能:
長期使用制霉素片可能影響肝腎功能,治療期間需定期監測轉氨酶及肌酐指標。肝硬化、腎功能不全患者應在醫生指導下調整劑量,必要時聯合保肝護腎治療。
3、特殊人群:
孕婦及哺乳期婦女使用需嚴格評估風險,動物實驗顯示該藥可能通過胎盤屏障。兒童用藥需根據體重精確計算劑量,老年患者應加強用藥后不良反應監測。
4、藥物相互作用:
制霉素片與環孢素、他克莫司等免疫抑制劑聯用可能加重腎毒性,與洋地黃類藥物同服需警惕心律失常風險。使用期間避免同時服用其他腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
5、劑量調整:
治療深部真菌感染時需根據感染部位及嚴重程度個體化給藥,不可自行增減劑量。口腔念珠菌病等淺表感染通常采用短程療法,而系統性感染需持續用藥至癥狀完全消失后復查培養結果。
使用制霉素片期間建議保持清淡飲食,避免酒精及高脂食物加重肝臟負擔。注意觀察口腔黏膜變化預防二重感染,治療陰道念珠菌病時需同步處理伴侶感染。用藥后出現持續腹瀉需警惕假膜性腸炎,糖尿病患者應加強血糖監測。儲存時需避光防潮,過期藥品及時廢棄處理。