動脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物控制,通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關。
1、降脂藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物能抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白水平。普伐他汀適用于輕中度血脂異常患者。這類藥物需長期服用,配合低脂飲食效果更佳。
2、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成,腸溶片劑型可減少胃腸道刺激。氯吡格雷常用于支架術后患者,與阿司匹林聯用可增強抗凝效果。用藥期間需監測出血傾向。
3、降壓藥物:
氨氯地平、纈沙坦等降壓藥能減輕血管內皮損傷。血壓控制在130/80mmHg以下可延緩動脈硬化進展。合并糖尿病者首選ACEI類降壓藥。
4、血糖控制藥物:
二甲雙胍、西格列汀等降糖藥維持血糖穩定,減少糖基化終產物對血管的損害。糖尿病患者糖化血紅蛋白應控制在7%以下,定期檢查頸動脈超聲。
5、血管擴張藥物:
尼莫地平改善腦動脈供血,前列地爾用于外周動脈閉塞患者。這類藥物可能引起面部潮紅等反應,服藥后需監測血壓變化。
動脈硬化患者需長期低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚油200mg,增加燕麥、黑木耳等膳食纖維。每周進行150分鐘快走或游泳,戒煙并控制體重指數在24以下。定期復查血脂四項和頸動脈彩超,出現胸悶、跛行等癥狀及時就診。