蕁麻疹可能引發皮膚劇烈瘙癢、血管性水腫,嚴重時可導致過敏性休克或喉頭水腫危及生命。蕁麻疹的危害主要涉及皮膚癥狀加重、繼發感染風險、全身過敏反應、慢性疾病遷延、心理社交影響等方面。
1、皮膚癥狀加重
急性蕁麻疹常表現為大小不等的風團伴瘙癢,反復搔抓可能導致皮膚破損。部分患者風團融合成片,持續數小時不消退,嚴重時伴隨灼熱感或疼痛感。皮膚黏膜交界處如眼瞼、口唇等部位易發生血管性水腫,表現為局部腫脹緊繃。
2、繼發感染風險
長期搔抓破損的皮膚可能繼發細菌感染,出現膿皰、結痂等癥狀。兒童患者因皮膚屏障功能較弱更易發生感染。合并感染時需配合抗生素治療,常見如莫匹羅星軟膏等外用藥物,但須在醫生指導下使用。
3、全身過敏反應
約5%患者可能進展為全身性過敏反應,出現呼吸困難、血壓下降等休克表現。食物或藥物誘發的蕁麻疹更易引發喉頭水腫,導致氣道梗阻。這種情況屬于急癥,需立即注射腎上腺素并急診處理。
4、慢性疾病遷延
病程超過6周的慢性蕁麻疹可能伴隨甲狀腺疾病、自身免疫病等基礎疾病。部分患者長期使用抗組胺藥物可能出現耐藥性,需交替使用西替利嗪、氯雷他定等不同代際藥物。持續發作會影響生活質量。
5、心理社交影響
反復發作的皮損和瘙癢可能導致焦慮、抑郁等情緒障礙。青少年患者因外觀改變易產生社交回避行為。臨床建議聯合心理疏導,必要時采用帕羅西汀等抗焦慮藥物輔助治療。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物,避免熱水燙洗和酒精擦浴。記錄飲食日記有助于識別過敏原,常見誘發因素包括海鮮、堅果、食品添加劑等。急性發作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議定期復查甲狀腺功能和免疫指標。出現胸悶、聲嘶等危急癥狀須立即就醫。